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腰痛非常普遍，腰痛的原因又是多种多样，从内脏病变，骨骼病变，关节病变，肌肉病变，到神经病变等等数不胜数。不同的腰痛就有不同的体位要求，不能一概而论。弄错了，对腰痛的治疗就是帮了倒忙。以下就举一些例子。 腰椎间盘突出症：该病忌弯腰，忌负重。腰椎间盘突出症是指两个椎体之间的缓冲垫（即椎间盘）因各种原因导致其外层的纤维环遭到破坏后，中央的髓核经过破裂的纤维环的裂口向外漏出或称突出。突出的椎间盘压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状，为腰椎间盘突（膨）出症。腰椎间盘突出症病人的体位至关重要。正确的体位是决定该病症能否痊 愈的关键因素。弯腰和拿重物都会增加椎间盘的压力。这不但不利于椎间盘突出的愈合，常常会导致再次椎间盘突出，甚至反复椎间盘突出。这常常就是病情不见好转，或是时好时坏原因。一位名叫 Nachemson 的人就研究过人的体位和椎间盘压力的关系。当人体直立的时候， 如果第三节腰椎间盘压力为 100％的话，仰卧平躺是 25％，侧卧为 75％，直腰坐位 140％向前弯腰随着弯腰幅度的增加压力增加，弯腰幅度多于 60 度后，压力可达到 400 到 1000％。所以为避免腰椎间盘的压力增加，加重或引发新一轮的椎间盘突出；避免弯腰和负重，保持伸腰的体位，按时做腰部后伸的运动是非常重要和必要的。 腰椎管狭窄：该病忌腰部后伸。腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，致马尾和神经根受压并引起一系列临床表现。老年人最常见。最常见的原因是腰椎及其椎间盘退化进而引起骨质增生，骨刺导致神经根管或椎间孔缩小。它最特征性的症状是间歇性跛行。 为区别血管阻塞而引起的跛行，腰椎管狭窄的间歇性跛行又被称为神经源性间歇性跛行或假性间歇性跛行。它的特点是当站立或行走会出现腰腿疼痛、麻痹、无力，以至于难以行走。病人会觉得非得坐下、蹲下、或弯腰后才能缓解症状，然后又可以继续走路。这些病人虽然直立行走困难，但当推个婴儿车，就可走很长的路不痛。在超市里推个车买菜也可走上一个多小时。就算爬坡、骑自行车这样的力气活也常常可以胜任。因为这些动作都是在略带弯腰的情况下进行的，就不会引起腰痛。为什么腰椎管狭窄会伸腰时痛、弯腰不痛呢？因为位于脊椎后部的椎管、神经根管和椎间孔在弯腰的时候距离会拉开，狭窄的神经孔就变大。在腰后伸时，椎管、神经根管和椎间孔距离会缩小，使狭窄的神经孔压倒神经和血管，从而产生一系列的症状。这就是腰椎管狭窄忌腰部后伸的道理。 强制性脊柱炎：该病忌弯腰，忌含胸。这是一种进行性的脊椎骨筋膜炎，不断的炎症引起不断的钙化，不断的钙化使得脊椎变得僵硬和骨与骨之间相互融合这种病绝大部分从腰痛开始。有时会被误认为腰椎间盘突出症或其他腰痛症。随着脊椎僵硬的加重，经常处于弯腰和含胸状态，就会被融合在弯腰和含胸状态，经常处于伸腰和扩胸状态，就会被融合在伸腰和扩胸状态。若被融合 在弯腰和含胸状态的话，体内的脏器就会受到压迫，难以长期生存。若被融合在伸腰和扩胸状态下，对体内的脏器影响就较少。可想而知，伸腰和扩胸对强制性脊髓炎患者有多重要。 以上我只是举例谈了几种腰痛病例所应保持的体位。我要强调的是体位与疾病的好坏有着密切的关系。一定要认真配合，万万不能忽视。然而，正确地诊断疾病和正确地指导体位及其运动更治疗疾病的关键。这些还需要通过专科医生以及其他专业人员的指导下进行。 |
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