病人自觉舌痛、舌痒、 舌麻等症状,称之谓舌感觉异常。这些症状是病人的主观感觉,靠问诊获得,也是诊舌辨病的一个方面。 1. 舌痛 病人自觉舌有疼痛而非疮痈肿疡所致者,称谓舌痛。舌痛,初见于《灵枢·经脉》:“是主脾所生病者,舌本痛。”舌痛专主火热,有实火和虚火之别。 实火舌痛,可由心、肝、胃等火热炽盛,上灼于舌络而致。其特点是,舌痛较重,舌色红赤,或起芒刺,舌苔黄燥,兼见口渴,口苦,心烦,便干,尿黄,脉数。根据舌痛的部位及其性质又可判断病位及其原因。舌尖灼痛,伴有心烦、失眠者属心火;舌侧痛,伴有易怒,口苦,脉弦数者属肝火;舌中痛,伴有便干,口渴喜凉饮者属胃火;舌有辛辣感而痛者属肺火;舌头麻木而痛者,多属痰热阻滞舌络;若见全舌作痛,则为脏腑热甚,应结合脉、症辨其病位所在。 阴虚火旺舌痛,也呈灼痛,但痛势较实火为轻,舌色红绛无苔少津,甚则舌体裂纹,主要见于心肾阴虚火旺者。 2. 舌麻 病人自觉舌体麻木,不痛不痒,味觉减退者,谓之舌麻,也叫舌木。舌麻原因较多,或由于血虚,或由于痰阻,或由于瘀血,或由于肝风等引起。 血虚舌麻,时作时休,舌色淡白,常见心悸,失眠,健忘,脉细等血虚而机体失养的症状。血液亏少,舌休失养,故觉麻木。 痰阻舌麻,舌体多强硬,语言不利,苔腻。因痰浊阻滞舌络,舌络不通,故见麻木。 瘀血舌麻,舌色紫暗,或有瘀点、瘀斑。瘀血内停络受阻,气血不能养舌,故麻。 肝风舌麻,舌体颤动,或强硬,或偏斜,语言不利,伴有头痛,头晕,半身不遂。多因肝肾阴亏,肝阳偏亢,风阳上扰所致。舌麻原因虽多,但总以气血不能上荣,舌体失于濡养为主要病机。血虚者,固不必论。痰阻 、瘀血引起的舌麻,也是最终使气血不畅,舌体失养之故。故向有“麻为血虚”,“木为气虚”之说。 3. 舌痒 病人自觉舌体发痒,甚则奇痒难忍,称谓舌痒。舌痒多发于舌尖和舌前半部。由心火上炎,或心肾阴虚所致。 舌痒伴有舌尖红而有灼热感,口渴,尿黄,脉数者,为心火上炎所致。舌痒伴有舌红少苔,脉细数者,多由心肾阴虚火旺所致。 4. 舌干 病人自觉舌干、 燥、涩,其意义与苔燥基本一样。提示津液不足,阴精被耗,一般夜间干甚。也有属阳虚不化津者。前者舌干多想饮水,后者舌干不想饮水。前者舌色多红或绛,后者舌色多淡白或淡红。 |
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