临床中成药应用藏象理论——肾主讲教师：李勇华（博士、教授、主任医师）2020.05学则恒心医则仁心?学习目标掌握肾的主体功能；熟悉肾的联属功
能；了解“补肾”的民间医俗；具备辨别患者“肾功能”的能力。学则恒心医则仁心?生活场景夏日傍晚，江边，百年老字号“固元酒楼”，一群
初中同学的中年男子，喝啤酒与牛鞭牛骨汤，电视播放广告：贵人肾宝，你好我也好！“来来来，喝牛鞭牛骨炖核桃汤哈，老王，我敬你一杯，祝你
青春永远，肾好生活好！”“老唐，感谢！生活还行，娃儿都十八了，牛高马大。”“老张，敬你一杯，祝你脑门越来越亮，财富越长越多！”学则
恒心医则仁心“老赵啊，谢谢谢谢，羡慕你身体好，耳朵长寿命长！”“喝喝喝，你们几个不行哈，还是我肾好，一喝就通，上厕所去了……”“你
们几个继续喝哈，我要先走一步，屋头老爷子又感冒了，躺床上都还气喘吁吁的。”“假打！这小子，每回喊喝酒就吓得屁滚尿流，找借口，梭边边
。”学则恒心医则仁心?问题1性功能好，娃儿牛高马大，反映中医的“肾功能”？学则恒心医则仁心肾藏精指肾具有贮藏、封藏精气
的主要生理功能。肾精构成人体和维持人体生命活动的基本物质；人体生长发育及各种功能活动的物质基础。广义：泛指一切精微物质；狭义：
指禀受于父母的生殖之精。肾藏精，主人的生长发育与生殖。学则恒心医则仁心?问题2喝了啤酒很快就上厕所，是“肾功能”好？学则恒
心医则仁心肾主水肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用。学则恒心医则仁心外达皮毛向上——呼气向外——汗肾主水液
宣发肺胃脾脾水谷津液肃降升清肾阳降浊小便清长，尿频，夜尿多或浮肿，尿少开合失度膀胱尿114学则恒心医则仁心?问题3屋头老爷子
躺床上都气喘吁吁，估计是慢阻肺，也与中医“肾功能”相关？学则恒心医则仁心肾主纳气肾有摄纳肺气以助肺完成呼吸，保持呼吸深度防止呼
吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”学则恒心医则仁心?问题4骨、核桃也和中医的“肾”相关？学则恒心医则仁心肾主骨、
生髓、通于脑，肾藏精，精能生髓，脑为髓聚而成，故称“脑为髓海”。核桃和西医的脑回有点象？以形补形。学则恒心医则仁心?问题5耳朵
长、大、肥厚，是“肾”好？脑门亮，头发少，是“肾”不好？学则恒心医则仁心肾开窍于耳耳的听觉灵敏与否，与肾精的盈亏有密切的关系肾
精充盈，髓海得养，听觉灵敏；肾精亏损，髓海不足，听觉减退或耳鸣、耳聋、头晕目眩。学则恒心医则仁心肾其华在发肾藏精，精能化血，血
能养发，肾精充足则血旺，毛发黑而润泽，发的生长，全赖精与血。若肾中精气虚衰，则毛发变白，枯槁而脱落。学则恒心医则仁心?问题6
“吓得屁滚尿流”也与中医“肾”相关？为什么不是“吓得恶心呕吐”，倒是“气的想吐”？学则恒心医则仁心肾亦开窍于二阴二阴：前阴
（外生殖器），排尿和生殖的器官；后阴（肛门），排泄粪便的通道。肾虚不固，可见男子遗精，女子滑胎等；肾虚气化失职小儿可见遗尿，
老人小便频数，甚则失禁；肾阳虚，水湿不运，可出现大便溏泄；肾阴不足，可出现大便秘结。学则恒心医则仁心恐则气下，怒则气上。喜
、怒、思、悲忧、惊恐按五行对应为五藏心、肝、脾、肺、肾。惊恐伤肾，怒伤肝。学则恒心医则仁心?总结肾的主体功能一、肾藏精、
主生长、发育和生殖二、肾主水三、肾主纳气四、肾主骨、生髓、通于脑。肾为“先天之本”。肾的联属功能①开窍于耳及二阴②其华在发学则恒心医则仁心谢谢！ |
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