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艾乐替尼(alectinib、阿来替尼、Alecensa)是一种具有高度选择性的间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂，在治疗ALK阳性非小细胞肺癌中表现出全身和中枢神经系统(CNS)疗效。 阿来替尼作为标准护理药物，一线治疗横跨多个群体的新诊晚期间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。阿来替尼效果显著，一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者，中位PFS长达34.8月。 阿来替尼在中国注册临床研究的剂量为600mg bid，说明书推荐剂量也是600mg bid。 脑转移在肺癌初诊时发生率约为10%-20%，严重影响患者的生活质量。ALK阳性患者脑转移发生率高达30%-40%，克唑替尼耐药后的患者约50%-70%为脑转移。阿来替尼作为二代ALK抑制剂，血脑浓度非常高，在无脑转移人群中应用阿来替尼一年后，出现脑转移比例小于5%，而克唑替尼则高达30%。脑转移患者应用阿来替尼的PFS为27个月，显著优于克唑替尼。因此，无论是否存在脑转移，阿来替尼都是ALK阳性患者的最佳选择。 除了效果好之外，阿来替尼的安全性数据非常可观。靶向药物并非无毒，目前克唑替尼、色瑞替尼等一/二代TKI已被列为中度致吐靶向药物，患者生活质量下降。而阿来替尼并无此方面严重不良反应。因此，若不考虑经济因素，建议ALK阳性患者首选阿来替尼。
阿来替尼降价了，价格降低为15232元/盒。阿来替尼之前的价格是49980元/盒，相当于降价了70%，降价幅度非常大。 阿来替尼的用量是每天服用2次，每次4粒，而一盒阿来替尼有224粒，因此1盒阿来替尼可以服用28天，相当于一个月吃一盒。 服用前，必须获得经充分验证的检测方法证实的 ALK 阳性评估结果。 文章中内容仅供参考，不作为用药标准！ |
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