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【每周对药】—葛根 丹参,二药参合,活血化瘀、去瘀生新、降低血糖

2020-06-21  旷世奇药

何为对药

对药,是临床用药中相对固定的两味药物的配伍形式,在方剂配伍中能起到相辅相成的作用。基于药对这种方剂配伍的基本形式,在临床研究中,许许多多的灵验新方由此而衍生出来。

葛根

葛根味甘、辛,性平。入胃、脾经。本品轻扬升发,既能发表散邪、解肌退烧,以治感冒、发热、恶寒、头痛、无汗,项背强痛之症;又能疏通足太阳膀胱经的经气、改善脑血循环及外周血液循环,而治高血压病之头痛、头晕、项强、耳鸣、肢体麻木,以及胸闷不舒、心前区发作性疼痛等,如冠心病,心绞痛诸症;还能疏表透疹、以升发清阳之气、引内陷之邪外出、故可透疹,而治麻疹透发不畅等症;还可升发清阳,鼓舞脾胃阳气上升,而升清止泻、生津止渴,用于治疗脾虚泄泻,湿热泻痢、热性病之口渴,以及上消证(类似糖尿病)之口干、口渴等症。《本草正义》云:“葛根气味皆薄,最能生发脾胃清阳之气。”《本草逢原》云:“葛根清轻,生用则升阳生津,熟用则鼓舞胃气。”故生用、熟用,则当视病情而定。经现代中药研究认为,葛根内含黄酮甙(为葛根素、葛根黄甙、大豆黄酮甙、大豆黄酮等),以及多量淀粉等成分。通过动物实验证明,葛根能扩张脑、心血管,改善脑循环,冠状循环,降低血糖,并有较强的解热作用,以及缓解肌肉痉挛等作用。

丹参

丹参又名紫丹参。味苦,性微寒。入心、心包、肝经。本品味苦色赤,性平而降,入走血分,既能活血化瘀,行血止痛,用于治疗心脉(包括心、心包)瘀阻所引起的冠心病心绞痛、气滞血瘀所致的胃脘痛(多见于溃疡病)、月经困难、痛经、产恶露不尽、瘀滞腹痛等症;又能活血化瘀、去瘀生新,可用于治疗瘀血所引起的癥瘕积块(包括肝脾肿大,宫外孕等)以及血栓闭塞性脉管炎诸症;还能凉血清心、除烦安神,用于治疗温热病热入营血,以致心烦、不寐等症;也可用于心血不足所致的心悸、失眠、烦躁不安等症。

另外,还能凉血消痈,用于治疗痈肿疮毒诸症。

据现代医药研究,丹参内含丹参酮甲、乙、丙,隐丹参酮及两种酚性结晶体(丹参酚甲、丹参酚乙),还含维生素 E 等。通过动物实验表明,它能扩张冠状动脉,增加血流量,并能降低血糖,降低血压,又有镇静等作用。

伍用功能

葛根轻扬升发,能解肌退热,生津止渴,滋润筋脉,扩张脑、心血管,改善血液循环,降低血糖;

丹参活血祛瘀,化瘀生新,凉血消痈,镇静安神,降低血糖。

二药参合,相互促进,活血化瘀、去瘀生新、降低血糖的力量增强。

主治

1、糖尿病,表现有瘀血指征(舌质暗,或有瘀点、瘀斑,舌下静脉瘀滞等)者用之最宜;

2、冠心病心绞痛,证属血脉瘀滞者;

3、肝炎,症见黄疸,高胆红素血症。

常用量

葛根 10-15 克。

丹参 10-15 克。

经验

葛根、丹参伍用,为祝谌予老师近年来研究糖尿病用药配伍经验所得。用于治疗气滞血瘀,气阴两伤,症见三多症状及舌质紫暗,或淡暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛、疼痛固定不移等血瘀征象。还适用于长期使用胰岛素治疗而合并有血管病变,如冠心病、脉管炎等。根据临床表现,还可适当伍以广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品,疗效更著。北京协和医科大学谢少文教授研究证明,该五味中药确有抑制、消除免疫性血液抗体的作用,故可用于治疗自身免疫性疾病。

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