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慢性再障是一个病程长、治疗难度大，且易于复发的疾病。与脾肾关系密切，临床上多以补益为主。慢性再障为肾中精气亏损，脾胃化生不足，终致气血生化乏源，表现为气血亏虚之象的虚证，治疗应以补虚为主，温之以气。 熟地黄无生地黄寒性太过之弊端，具有滋阴补血,生津润燥之效。常用于慢性再障出现血虚发热、阴虚发热的症状。  熟地黄与补阴药相伍，补肾滋阴，《丹溪心法》中大补阴丸，炒黄柏、知母、熟地黄、龟板为末，猪脊髓和蜜为丸，治肝肾阴虚，虚火上炎之证。临床上常见熟地黄滋补肾阴之时，常与牡丹皮配伍，牡丹皮泻相火，退虚热，与熟地黄一滋一清，可收滋阴泻火之功效。牡丹皮泻相火，退虚热，与熟地黄一滋一清，可收滋阴泻火之功效。牡丹皮可辛散活血，使熟地黄补而不滞。 熟地黄配鹿角胶，阴阳双补，补肾填精；熟地黄与附子、肉桂配伍，一散一收，阴阳并调，互制为用，使熟地黄滋阴而不壅滞气机，附子、肉桂温阳而化火。  熟地黄益肾填精，具有培补肾水，填骨髓，益真阴之效。常用于慢性再障久病及肾，引起阴阳不足之证。熟地黄配鹿角胶，阴阳双补，补肾填精；熟地黄与附子、肉桂配伍，一散一收，阴阳并调，互制为用，使熟地黄滋阴而不壅滞气机，附子、肉桂温阳而化火。 常用配伍有熟地黄配伍茯苓，茯苓能祛湿健脾，利水渗湿而不伤正气，与熟地黄配伍，一补一泻，补而不滞，滋阴而不助湿，茯苓助地黄滋补之功，又防地黄腻滞脾胃；熟地黄与当归配伍，熟地黄与当归相须为用，旨在补血，两药合用，益气养血，又能理血中之气，使气血调和；熟地黄配伍黄芪、人参，熟地黄补血，黄芪、人参补气，气血双补，相得益彰。张景岳言“人参有健运之功，热地禀静顺之德，此熟地之于人参，一阴一阳，相为表里，一形一气，互主生成”。  熟地黄经蒸制后，禀赋水火之性，气甘温而味厚，为补肾健脾要药，能滋阴养血，生精补髓壮骨，适用于慢性再障治疗中气血阴阳不足之证。现代研究证实，熟地黄随着炮制次数增加，蔗糖、棉子糖、水苏糖和毛蕊花糖在炮制过程中呈下降趋势，而果糖、葡萄糖、密二糖和甘露三糖、地黄苷Ｄ的含量明显上升。可增强免疫力和记忆力，同时可延缓细胞衰老和细胞凋亡、抑制肿瘤、抗炎、降低血糖血脂。在慢性再障患者中具有广泛运用。熟地滋腻，有阻碍脾胃气机之弊，慢性再障患者脾弱有湿或痰多者，应与芳香健胃药同用，以健胃行滞，促进消化吸收，增强药力；凡气滞痰多、脘腹胀满痛、食少便溏者慎用。 ［１］何建国，陈京莲，王瑞超，等．慢性再生障碍性贫血中西医治疗研究进展［Ｊ］．河北中医，２０１７，３９（８）：１２７７——１２８８． ［２］潘其伟，沈一平．沈一平治疗慢性再生障碍性贫血经验［Ｊ］．浙江中西医结合杂志，２０１７，２７（１）：１——３． ［３］何晶，慕婷．米烈汉教授治疗再生障碍性贫血临证思路［Ｊ］．陕西中医，2０１８，３９（８）：１１３２——１１３４． ［４］张云飞．慢性再生障碍性贫血中医治疗探析［Ｊ］．亚太传统医药，２０１７，１３（７）：６７． ［５］阳国彬，刘玉芳．慢性再生障碍性贫血的中医病因病机探讨［Ｊ］．广西中医药，２０１６，３９（３）：４８——４９． ［６］陈斌强，程志．中医诊疗慢性再生障碍性贫血的进展［Ｊ］．中医临床研究，２０１６，８（４）：１４７——１４８． ［７］宣翔虎，单丽娟．再生障碍性贫血中医辨证分型及中西医结合治疗现状［Ｊ］．新疆中医药，２０１５，３３（１）：６６——６８． |
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