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大家好，我是中医刘医生 手脚冰凉这个小问题，里面却蕴含了大道理。 一谈到手脚冰凉，很多小伙伴们第一反应就是阳虚。刚开始学中医的时候，文小叔也这样认为，在后来的不断学习与摸索中，老刘发现手脚冰凉远远不止阳虚这么简单，单纯阳虚引起的手脚冰凉很少。 为什么这么说呢？ 单纯阳虚引发的手脚冰凉通常发生在以下几种情况：先天身子非常弱的人；与病魔抗争的人；身体各方面都衰老的老人。 奇怪的是，向我咨询手脚冰凉的都不是以上几种人，都是一些二三十来岁的年轻人。年轻人有些阳虚那是肯定的，但阳虚的程度真有这么厉害以至于像七老八老的老人一样吗？更何况有些老人的手还很暖和呢。 而且阳虚厉害的人有以下明显的特点：不仅仅是手脚冰凉，全身都凉，腰啊膝盖啊腹部啊都怕冷，几乎不出汗，极少上火，人家一件夹克他就要穿上棉袄了；不仅仅是秋冬怕冷，一年四季都怕冷；脚在被窝里睡了一个晚上都暖和不起来，走了很远的路脚底板还是凉的。 老刘曾经就见过这样的人，一位邻居，五十岁左右的男人，秋天就穿上特别厚的大棉袄。每天下午太阳最毒辣的时候，一般人都避之不及，他却跑到楼顶趴在桌子上暴晒背后。他自己说，自己的身体真的太寒了。 小伙伴们可以想一想，自己真的阴盛阳衰到如此地步了吗？如果没有，就不要随便把阳虚这顶帽子扣在自己的头上哦。  我想啊想啊，书看了又看，终于在男神张仲景的书里发现了玄机，原来除了单纯的阳虚，引发手脚冰凉还有一个非常重要的原因：肝气不舒导致的气机不通，阳气不能通达于四肢末梢。 小伙伴们纳闷了，怎么手脚冰凉又与肝扯上关系了呢？ 黄帝内经说脾主四肢，四肢有没有力气结不结实由脾胃决定。但四肢的末梢，就是我们的手掌手指又有谁来决定的呢？就是肝。所以一旦肝郁，四肢末梢的气血就得不到供应，就会冰凉。 这种肝气不舒导致的手脚冰凉有以下特点：除了手脚冰凉，其他部位并不怕冷；稍微活动一下手脚很快暖和；躺在床上，手脚很快暖和；手脚一会冰凉，一会儿又自动暖和了。 小伙伴们记住哦，肝气不舒导致的手脚冰凉并不是你真的阳气不足，而是你的阳气被阻隔在身体内，无法通达四肢末梢。 为让小伙伴们更好理解这一概念老刘打个比方：你在站台打车，左顾右盼一辆车都没有。是真的车少吗？不是。而是前面的十字路口堵住了，很多车堵在那过不来呢。这被堵的车就好比我们的气血，并不是没有气血，而是气血想过过不来。 十字路口堵车怎么办？这就要靠我们可爱可敬的交警叔叔喽。 那有没有一个方子就像交警一样可以疏通我们身体闭阻的气机呢？ 这就是老刘今天要隆重推出的张仲景的方子，专门治疗肝气不舒导致的手脚冰凉，它就是大名鼎鼎的四逆散方： 柴胡 6克；枳实6克；芍药 6克；炙甘草6克 方子非常简单，只有简单的四味药。我们来分析一下方子。 柴胡，专门调理少阳病以及三焦系统的病，很多疑难杂症方子都有它的影子。柴胡有两作用，一个是升提的作用，把我们的阳气尤其是肝的阳气升起来。第二个作用就是疏散，把身体郁结的气机疏散开来。 枳实，这个药有一股浓郁的香味，它的最大的作用就是通，可以通七窍，能够把身体的污浊之物统统赶到外面去，很多便秘的方子都有这位药，比如麻仁丸、枳实导滞丸等。 芍药，属于酸敛药，可以使阴成形，加速气血的生成，还可以柔肝，养肝血，滋养筋膜，对腿抽筋腹痛最是有效。芍药也能够把气血引到四肢，温暖我们的四肢。 炙甘草，就不用说了，稳稳当当地守住我们的中焦脾胃。 四逆散方有有升有降，有散有收，还有建中，共同打通经络血脉，让阳气顺利抵达四肢末梢，堪称完美。不过老刘自认为在这个方子里面再加上一味桂枝9克更妙，因为桂枝也可以疏肝理气，还可以强壮心阳，温经通络，心主血脉嘛，用上桂枝等于给你的心脏提供了一股活力，心脏就会把气血输送到四肢末梢。  这个方子现在已经有成药了，小伙伴们可以去药店买来试试。 这个方子老刘曾经推荐给一位求助的小伙子用过，他是因为高三那年父母闹离婚，加之高考压力大导致抑郁寡欢闷闷不乐，一年后就突然发现手脚冰凉了。他现在28岁，手脚冰凉持续了十年之久。老刘听他描述症状，这不就是典型的肝气不舒导致的手脚冰凉嘛。于是推荐他服用四逆散，并让他每天快步走一个小时，大约服用了三个疗程，一个月左右，十年的手脚冰凉终于好了！ 除了单纯的阳虚，以及肝气不舒，还有没有其他原因导致手脚冰凉呢？ 那就是血虚了。关于血虚我以前的文章说过很多次啦。血虚导致的手脚冰凉最大的特点是：手脚特别受外界温度的影响，天气热手脚就热，天气凉手脚就凉。夏天手脚发烫，冬天手脚冰凉就是血虚。 血有一个特点，遇热则活，遇寒则凝。大冬天的，天寒地冻的，血虚的人特别容易手脚冰凉就是这个原因。 大多数女性手脚冰凉都有这方面的原因。有没有方子呢？有，还是张仲景的方子当归四逆汤： 当归 12克；桂枝9克；芍药 9克；细辛3克；通草 6克；大枣8枚；炙甘草6克  这个方子治疗冻疮特别有效，对血虚寒凝导致的痛经、头痛也很有效果。 因为有通草细辛的缘故，这个方子需要在大夫嘱托下服用哦。 有小伙伴问，刘医生，不想吃药，怕苦怕麻烦有没有食疗方治疗手脚冰凉呢？ 有的，还是张仲景的方子，那就是如雷贯耳又美味又养生的当归羊肉生姜萝卜汤。 还有一种比较严重的手脚冰凉，那就是真正的阳虚了，都凉到胳膊肘了，睡一觉醒来还是手脚冰凉，一年四季都手脚冰凉，比正常人要多穿好几件衣服。就像老刘邻居那样的，这个时候就要用张仲景的猛药四逆汤了，可以去买中成药附子理中丸。附子理中丸里面有四逆汤的成分，不过这种情况不多。 祝小伙伴们的小手永远温暖如春。 本文来源：小金方公众号
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