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肾病治疗期间，有不少患者都会关心饮食的问题，常常会问：医生，尿蛋白高，有什么要忌口的吗？等等问题。肾病严格管理饮食，确实对减轻肾脏代谢负担，尤其是一些症状如水肿、尿蛋白、血压高等，起到很大辅助治疗的作用。 我们都知道肾病饮食原则为“五低一高”，对于所有肾友来说，这些基本的饮食要求都是一致的，但每个人具体到病情表现有所差异，因此对应的“食谱”也会不一样。 那对应不同症状，肾友们该怎么忌口？接着往下看 尿蛋白高——注意优质低蛋白饮食 出现大量蛋白尿的患者，往往伴有低蛋白血症、高脂血症，造成营养不良的情况。为避免造成免疫力的进一步下降，需要适当的补充一些蛋白质，优质蛋白质即动物性蛋白，更易于人体消化吸收，可以改善低蛋白血症的情况。 但又要考虑到，不能补太多加重蛋白尿，因此要少量多次补充。每天摄入蛋白质的量应按照自身体重及尿蛋白的情况来计算。 尿蛋白定量低于1g，每天摄入蛋白质控制在1g左右每公斤体重； 尿蛋白定量1-3.5g，每天摄入蛋白质控制在0.8-1g每公斤体重； 尿蛋白定量超过3.5g，每天摄入蛋白质控制在0.6-08g每公斤体重。 体重基数大，需求量也会大，但如果超重的患者需要减重，对降蛋白更有利。 严重水肿、血压高——注意低盐饮食 水肿是肾病早期典型的症状之一，引起水肿的原因，一方面是肾脏受损，自身导致调节水钠失衡，另一方面是大量蛋白尿，导致体内血浆蛋白漏出，血浆蛋白具有“吸收水分”的作用，漏出后，导致血液内多余水分渗透到表层，形成指凹性水肿。 水肿患者最怕水钠滞留，要维持体内水钠的平衡，适当减少食用盐的摄入，对消除水肿有益处，同时减轻肾脏的代谢负担。 高血压的患者同样存在水钠失衡的情况，且摄入太多的盐本来就是引起血压高的“罪魁祸首”，因此不论是本身存在高血压，还是肾病引起的血压失衡的患者，都要坚持低盐饮食。每天摄入盐最好不超过3g，一些含盐分高的食物尽量也少吃点，比如咸菜、腊肉、加工肉如火腿等等。 血钾高——注意低钾饮食 血钾升高往往发生在肾功能不全后期，尤其肾衰竭、尿毒症阶段。血钾升高是电解质紊乱的一种表现，与肾功能受损有直接关系。 血钾升高后，除了进行排钾治疗，还要注意低钾饮食。含钾高的食物主要有水果如枣、香蕉、桂圆、樱桃、椰子、菠萝蜜、榴莲、山楂、石榴等，蔬菜主要是菌菇、薯类如土豆、山药等含钾量都比较高。 肾友们吃的时候注意摄入的量，还要就是蔬菜可以用水提前焯一下也能去掉部分钾离子。 尿酸高——注意少吃嘌呤高的食物 尿酸高也是肾功能不全后典型的症状之一，常与肌酐同时升高。如果尿酸过高会沉积形成结晶，沉积到关节处易造成痛风，而沉积到肾脏就会损伤肾脏细胞，加剧肾功能衰竭。 摄入太多高嘌呤的食物，在体内会形成尿酸。含嘌呤高的食物如动物内脏、高汤、海鲜类、酒类等等。尤其现在夏天，很多人喜欢吃烧烤、喝啤酒，这两种食物搭配，简直是尿酸“升高剂”，肾友们必须要管住嘴，尽量别给本就受损的肾脏“添负担”。 还有一些特别病理的患者需要注意的，如过敏性紫癜肾炎患者，需注意远离引起过敏的食物，如鸡蛋、牛奶等等。糖尿病肾病患者，需要限制含糖高的食物的摄入，如饮料、糕点等各类零食等等。 附赠饮食顺口溜： 高蛋白低蛋白饮食，高度水肿控好盐； 血钾太高低血钾，尿酸高注意低嘌呤； 对症饮食要记牢，护肾治症有奇效。 （注：文章图片来源见水印，如有侵权请联系删除） |
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