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当下，糖尿病治疗中，还存在着影响治疗难以继续进行的几个障碍：  第一：随着糖尿病病程的延长，胰岛功能进行性衰竭，临床常有某降糖药治疗一段时间后，疗效减弱，不得不更换其它降糖药物就是这个缘故。目前，所有降糖药基本都不能抑制胰岛功能的衰竭的进程。通识认为，病程超过五年，胰岛功能丧失了一半，病程超过十年胰岛功能几乎丧失贻尽。这就是国内外专家们一再强调要及早应用胰岛素迅速降糖，以期减缓胰岛功能衰竭的进程。 第二、目前层出不穷的降糖新药和各种剂型胰岛素的组合拳式治疗，并不能改善疗效长期低下的状态，去年11月14日国际糖尿病日前夕，北大三院内分泌科主任洪天配教授指出，目前糖化血红蛋白不达标率竟超过65%以上！ 国内外专家们意识到，单纯依赖“以降糖为中心”的思路行不通，因此，各国糖尿病防治指南，提出了2型糖尿病治疗亟需从单“以血糖为中心”转入同时调脂、降压、减重和改善生活方式的综合管控模式”，促使2型糖尿病的防治策略的转变。除降糖外，减重、调脂、改善胰岛素抵抗同样以及改变生活方式和饮食结构，甚至更为重要，这样以期改变目前疗效低下和心脑血管病并发症的死亡率居高不下的令人忧心状态。 第三：为了抑制胰岛功能减退的进程，长期以来国内外专家们一直强调及早、严格控制血糖以避免糖毒性对胰岛组织β细胞的进行性损害 ， 大力倡导糖化血红蛋白及早达标。然而，糖尿病治疗中的最大拦路虎和绊脚石的低血糖反应严重阻碍降糖治疗达标，由于低血糖可诱发心、脑、肾并发症，以及低血糖本身可致残致命，因此，始终是糖尿病治疗迈不过去的“坎”，国内外防治指南不得不降低糖化血红蛋白达标标准，最近美国内科医师协会甚至要放宽至8~9%。有报告，由于低血糖反应，高达41%的病人不得不中止降糖治疗。 第四：自2005至2015年，中国由于糖尿病及相关心脑血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。糖尿病对医疗卫生体系、社会和我们亿万糖尿病人来说都是一个巨大的沉重负担。按照以往糖尿病医疗费用的发展趋势，2020年糖尿病医疗费用将达到1437.4亿元。 上海一位糖尿病人，合并高血脂、高血压、脂肪肝、肝功能异常、肥胖等，用降糖药 二甲双胍、利格列汀 ，降脂药可定、力平之、依折麦布，保肝药双环醇、谷光甘肽，降压药 科素亚、康忻多达9种药。 未应用黄谷疗法，国家支付约9430元/人；个人支付约14846元。 应用黄谷疗法后，仃用降糖的进口新药，降脂药，保肝药后，国家基本无需另外付出，个人医保账户内医保支付的底金已足够；个人支付药费2890元/年：； 改用黄谷后不仅费用降低，而且疗效也显著，糖化血红蛋白从7.0降至正常完美达标的6.2、体重从150斤降至135斤、谷丙转氨酶从48降至27、谷草转氨酶从54降至17、谷氨酰转肽酶从167降至20显示了有效的护肝降酶作用，血压从150/100降至120/90，由此黄谷疗法的优异综合疗效。 第五：医药行业，无论是中国，还是国外均是高利润逐利的行业，由于利益驱动，层出不穷的新药蜂涌而至，其安全性也令人堪忧，时髦的降脂新药他汀类中，西立伐他汀1997年上市后，先后发现过400多例横纹肌溶解症，其中31例患者不治身亡，至2001年才被美国FDA责令退市。这不应引以为训吗？ 目前风风火火力荐的达格列净是SGLT-2抑制剂的一种，它的降糖原理，就是减少肾小管对葡萄糖的重吸收，让大量的糖就从尿中排出，从而达到降低血糖的目的。靠大量排出尿糖，消耗自身营养来达到降糖减重目的，显然不是符合伦理的治本良策。 我也妄议一下，是否就有点像19世纪，高血压治疗，古人曾用放血来降血压，这不是与此新药的原理同出一辙？ 当然，作为血糖这个人体需要的能量营养物质大量从尿中排出，理所当然也会减重了。 这个自费的达格列净降糖新“利器”的价格每盒14片为228元，每天一片药要16.28元。这对于人均GDP排名还靠后的发展中的中国不应要慎重选择吗？ 第六：毕竟，目前降糖、降脂药中存在的肝肾功能损害、令人畏惧而又束手无策的低血糖反应，说明书中的林林总总的毒付反应，药物的禁用、慎用、药物间相互作用的告示，仍然是阻碍广大糖尿病人认真面对治疗的难以释怀的疑虑！ 那么，黄谷疗法能否克服上述几个问题呢？ 1.上海交大医学院瑞金医院学者，在全基因组关联研究表明，2型糖尿病的相关基因约79%与胰岛β细胞的增殖和功能相关。黄连素干预后升高小鼠胰岛β细胞抗凋亡蛋白Bcl-2阳性率，抑制促凋亡蛋白Fas以及其配体Fas L的表达。改善db/db小鼠胰岛β细胞凋亡，使β细胞数量相对增多，分泌功能得到保护和改善，这可能是黄连素治疗2型糖尿病的作用机制之一。 国外学者病理研究显示，黄连素可修复受损胰岛组织，明显抑制其病程恶化进展。 2.黄谷疗法的降糖、调脂、减重、降尿酸、降血压以及改善胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性的多靶点机理的科学性阐述的一药多效性，完全涵盖了国内外糖尿病防治指南转变糖尿病综合防治的策略的要求。大大改变了以往五花八门吃药一大把，疗效不着边的尴尬的現状。 3.糖尿病治疗中，常可出现的令人望而生畏而又束手无策的低血糖反应，严重者不仅可引发心、脑血管事件，低血糖本身也可使病人致残、致亡。有专家曾指出：“一次严重的低血糖可能会抵消一生良好控糖带来的健康获益。 黄谷疗法可彻底避免低血糖反应，为何其能作出如此重要贡献呢？ 华中科大的陆付耳团队研究指出，很多降糖药是通过促进胰岛素分泌来降糖的，这也是黄连素降糖原理之一，就是通过激活葡萄糖激酶促使胰岛素分泌而降糖的，研究显示，黄连素奇特的功能在于血糖达一定高浓度的血糖水平，葡萄糖激酶才会被激活，而血糖降至一定低的浓度的血糖水平，葡萄糖激酶就会失活，因此在糖尿病人治疗中，不使血糖波动过大，也避免低血糖反应发生。 由于畏惧束手无策的低血糖反应发生，国内外糖尿病防治指南不得不，一再无奈的放宽糖尿病达标标准。 在糖尿病治疗中，黄谷疗法在优异降糖的同的时，有效规避了“隐形杀手”一低血糖反应，这应该视为人类在与糖尿病斗争中，彪炳史册的伟大事件！ 4.黄谷疗法价格低廉，当初刚开始应用黄谷不过是1~3元左右，近几年身价不凡了，上海医院的黄连素和谷维素每100片分别达47和41元，虽然，涨价几十倍，但与目前进口的新药相比，相对仍然较贱，网上购买仅10多元，这更符合我大糖之国民众购买现状。若能作为糖尿病治疗处方药进医保，国家价格给予必要关照，价格还是可控的。 5.黄谷不仅有卓越的降糖、降脂、减重等疗效，而且无肝肾功能损害，无低血糖反应等的百无禁忌、老少咸宜的让人放心的高安全性。 而且，文献报告，上世纪8、9拾年代有关黄连素与心脏佇备功能、抗心律失常、抗动脉硬化、抗血小板聚集等许多研究文章的发表，显示了黄连素对心脏疾病的良好治疗作用。以及后续更多的关于黄连素抗血管再狭窄、抗高血压、稳定粥样斑块、抗心绞痛、逆转心室重构、抗心力衰竭、改善血管内皮功能、抗血栓形成、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化、抗骨质疏松、抗肿瘤、周围神经保护、抑制阿尔茨海默病致病物质Aβ（β-淀粉样蛋白）改善老年性痴呆也大有禆益。 由此可见，黄谷疗法的卓越降糖疗效，糖化血红蛋白达标率高达70~80%，不凡的调脂、减重、改善胰岛素抵抗等效应以及黄谷疗法长期观察的无肝肾功能损害、无低血糖反应的高安全性，是否可作为与现代文明相共生代谢性紊乱性的糖尿病等慢病防治最佳选择？？？ 是否如此？ 请看：来自中国南、北二地三甲医院的两位主任医师自己的治疗结果是否可从中可见一斑？ 这是来自北方某市的一位主任治疗结果： ⅩXX男年龄62岁 体重70公斤.腰围92厘米.身长1.63 北方某市手机号：13848442XXX 病史：12年以上 用过的降糖药： 现在正用药：胰岛素日量42单位 时间 2018.11 19.4 19.8 糖化血红蛋白7.4 4.5 5.0 空腹血糖 7.7 5.47 6.44 歺后血糖 16.4 9.3 10.0 甘油三酯 2.55 1.8 1.78 总胆固醇 6.07 4.1 4.81 高密度 1.09 1.0 1.02 低密度 4.07 2.79 3.2 总胆红素 9.79 11.38 直接胆红素 2.75 2.77 谷丙转氨酶 22.8 28.2 谷草转氨酶 12.3 25.6 谷氨酰转肽酶 28.4 33.4 尿酸 498 520 499 尿素 9.1 11.34 9.82 肌酐 162 151 138 体重斤 140 128 128 体重指数 26.34 24.15 腰围厘米 92 82 82 低血糖反应 无 无 无 用药胰岛素 日42 日30 日12 用药 格华止 黄谷 黄谷 点评： 1. 胰岛素日用量减少了30个单位，仃用格华止后，血糖三指标大幅下降，糖化血红蛋白已从7.4降至完全正常完美达标的5.0。对病史长达12年而言堪称奇。 2.不用降脂药他汀等，胆固醇和甘油三酯对大幅双双下降，胆固醇已从6.07降至正常4.1，甘油三酯由2.5降至接近正常达标的1.78。 3.肝功能继续保持正常。 4.值得一提的是，以肌酐增高为标志的肾功能不全，肌酐由162降至151，乃至近期的138，尿酸也有所下降。显示肾功能明显改善，这对糖尿病肾病合并多囊肾而言，並非易事。 5.体重由140斤降至128斤，腰围由92降至82，体重指数由超重的26.41降至正常的24.15。 这是南方某市一家著名三级医院的一位外科主任黄谷疗法治疗前后结果的比较： XXX女67岁 体重69公斤身高1.68 病史22年。 用过的药：二甲双瓜，达美康，胰岛素。 目前用胰岛素诺和灵常规和中效日量90 时间 2017.2 17.5 17.11 糖化 11.3 7.0 6.9 空腹血糖8.9 5.52 4.79 餐后血糖11.2 9.04 8.74 空腹Rl 149.7 15.62 16.49 空腹C肽68.9 0.53 0.49 甘油三酯2.33 1.39 1.57 总胆固醇6.25 4.51 5.19 高密度 1.03 1.29 1.35 低密度 2.95 2.58 2.91 GPT 29 26 20 GOT 25 21 20 rGT 137 104 67 尿素 4.7 4.2 3.9 肌酐 65 53 56 尿酸 374 246 223 低血糖 反应频繁 消失 消失 体重 138 135 134 腰围 85 83 83 用药 Rl日量90 黄谷 黄谷 用药 Rl日量30 Rl日量30(Rl为胰岛素) 点评： 1.在胰岛素减少60单位情况下，空腹血糖从8.9降至6.9、歺后2小时血糖从11.2降至8.74、糖化血红蛋白由高达11.3降至达标的6.9。 2.值得注意的是空腹胰岛素由149降至16.49，显示了胰岛素敏感性的提高，具治本意义。 3.在仃用包括他汀在内所有降服药情况下，甘油三脂由2.33降至正常达标的1.57、胆固醇由6.25降至达标5.19、“好”胆固醇的高密度由1.03提高至1.35。 4.肝功能各肝酶下降至更加优化状态，rGT由137降至67。 5.肌酐由65降至56的更佳状态。 6.原来令人揪心的频繁发生的低血糖反应消失了。 7.原用高达90单位的胰岛素减至30单位。 黄谷疗法公益性微信咨询平台 上海退休医生 吴林根 2019.12.28 微 博：黄浦白衣人 微 信 :liqunwulingen |
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