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中医书友会第2464期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：老年性瘙痒症，不外乎气血亏虚，肌肤失养，再兼风来扰，以养血祛风之当归饮子治疗，好，甚好！（编辑/宁佳佳） 老年性冬季瘙痒症用当归饮子
作者/矢数道明 秋某，84岁，男。初诊1987年3月6日。体格健壮，略有发胖倾向，面色一般，脉有力，血压160/80mmHg。主诉近2个月来，全身发痒，最近因痒感而影响睡眠。背部发疹并不太多，既不发红也无痂皮，仅在搔痒后有一层薄皮脱落，致皮肤稍呈粗糙、干燥，亦无明显污秽处。以夜间发痒为主，失眠时间越长痒感越重。老年性痒症（干燥性皮肤病）常用《济生方》中处方当归饮子。投给本方1周后，痒感减半，2周后减轻80%，再续服2周后痊愈。本方以四物汤为基础，以血虚、血燥、风热所致瘙痒为目标，用于有贫血症、皮肤枯燥、无分泌物，皮肤很少发红，以夜间瘙痒为主诉的老年性痒症，可获奇效。（《汉方临床治验精粹》）老年性痒症为老年代谢下降，皮脂腺分泌减少，导致皮肤干燥所致。发病与季节、气温及代谢等因素有关。现代医学常用抗组胺药物来止痒，配合使用润肤保湿的措施。本病不像其他原发性皮肤病那样有明显皮疹，因此“既不发红也无痂皮”。当归饮子在《济生方》原文“治心血凝滞，内蕴风热，发见皮肤，遍身疮疥，或肿或痒，或脓水浸淫，或发赤疹”，用于老年性瘙痒症应该属于扩大运用。方中四物，何首乌、黄芪等有补益气血作用，可能促进皮肤代谢，改善干燥状态；荆芥、防风、蒺藜等祛风止痒。
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