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中开结、和胃润燥之两类，分别治疗阳虚“无火”津亏、“有火”之反胃。李时珍还指出，反胃病，常有“兼气、兼血、兼火、兼寒、兼痰、兼积者”，这与现代中医内科治疗“反胃”如出一辙。 泄泻乃中医内科之常见病，李时珍对泄泻治疗多从虚实着手。李时珍认为实证多属病邪，以湿为主、又视因风、寒、热、积、滞之不同分别使用祛风、散寒、祛湿等以泻实；虚证多属内伤，伤久必阳虚，责之脾肾，治疗以健脾补肾、固涩等以治其虚。回其阳。李时珍不是仅仅从泄泻、以“止泻”为主，而是求其本因所在，再对症治之。李时珍这种治病之法，仍是现代临床内科医者治疗内科疾病的有效方法。 7.视病情，内病外治 人体是一个有机的整体，外之皮毛与内之脏腑通过经络联系，息息相通，内服药可治疗体表的疾病，外用药亦可治疗内在疾病。因此，李时珍在内科疾病方面十分重视内病外治法，极为注重辩证用药，并积累了丰富的临床经验。在《本草纲目》中，把咳嗽分为风寒、痰湿、火热、虚劳等，不同的证候选择不同的药物和外治方法。如风寒咳嗽，则以佛耳草、款冬花、地黄烧烟吸之；痰湿咳嗽，用莨菪子、木香、熏黄烧烟吸；痰火咳嗽者，以灯笼草捣之外敷喉部；虚劳咳嗽，以木蟞子、款冬花烧烟，筒吸之。又如吐血衄血，认为“有阳乘阴者，血热妄行；阴乘阳者，血不归经”。治疗分逐瘀散滞、滋 阴抑阳、理气导血、调中补虚、从治、外迎等，辩证求因，审其因，求其合理外治 之法。 脐疗是我国民间沿用已久的外治方法之一。早在《内经》、《五十二病方》、《千金方》、《外台秘要》等圴有记载。李时珍对此也做了大量搜集、整理工作，并施治于内科临床。在大量的外治篇幅中，含有相当数量的脐疗治内科疾病的记载。如癃淋，以葱、盐、巴豆、黄连贴脐上，炙七壮取利；二便不通，以白矾捣细填脐中，滴冷水即效；周身黄疸，以百条根同糯米饭捣、罨脐上，黄自小便出；泄泻不止，用木鳖子、丁香、麝香贴脐上即愈；全身水肿，小便不利，以车前草、大蒜、田螺贴脐则小便自出等。可见李时珍在重视外治的同时，将局部用药与整体用药相结合。李时珍还认为，药物取汁后其功效与原药相同，其清热养阴润燥之功更强，因而喜用药物汁液外治一些内科疾病。以血证为例，常用地黄汁、犁汁、韭汁、藕汁、甘蔗汁、莱菔汁、大小蓟汁、荷叶汁、姜汁等外治。除此之外，李时珍还大量应用熨贴法、针炙法、药浴法、药枕法等30余种外治之法治疗休克、中暑、中风、消渴、癲狂、腹痛等内科疾患。这些内科疾病的外治之法在民间广为流传，对今天的内科临床仍有重要的指导意义。 8.倡食疗，未病先防 李时珍在临证治学之时，参前人论述，悉心体验，精心思考、融食疗于内科疾病治疗之中，并多有创见。古人早有“医食同源”之论，说明饮食与医疗的关系十分密切，况食物也具有四气五味，各有所偏，可适合食物疗法于人体复杂多变的内科疾患，因而李时珍更是匠心独运地将食物疗法用于内科疾病的治疗，把食疗作为重要的治病手段。 在《本草纲目》中记载有常用食物或可作食用的药食两用之品共计达500多种。李时珍承《内经》“食以随之”，“谷肉果菜，食养尽之”之说、在治疗消渴病的药物中，李时珍介绍有谷物17种、果类11种、蔬菜8种、肉食46种，共82种之多，占治疗消渴病药物202种中的40.96%。这是李时珍治疗消渴病“补之以血肉有情之品，济之以五味充身之物”的一大灼见。 药粥疗法也是李时珍十分推崇的一大食疗方法之一。李时珍云：“古方有用药物、粳、 |
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