临床中成药应用五官科临床中成药应用（三）主讲教师：田秀蓉（硕士、讲师、主治医师）2020.05学则恒心医则仁心?学习目标掌握玄麦甘桔颗粒、蓝
芩口服液、甘桔冰梅片、连芩珍珠滴丸的功效、主治；熟悉四个中成药的用法用量及使用注意；了解四个中成药的药物组成；具备辨病与辨证相结合
，正确使用中成药的能力。学则恒心医则仁心咽喉病中成药应用中医认为，咽属胃系，下接食道，与胃相通，是胃纳水谷的通道，脾与胃相表里
，足太阴脾经上循咽夹舌本，脾胃蕴热，熏蒸咽部，可致咽部红肿热痛，吞咽不利。喉属肺系，与肺相通，肺的病理变化，可由肺系直接上行而波及
咽喉。咽病多从脾胃论治，而喉病多从肺论治。常见咽喉病有：乳蛾（急性扁桃体炎）、喉痹（急慢性咽炎）、喉痈（扁桃体周围脓肿）等。
常用中成药：玄麦甘桔颗粒、蓝芩口服液、甘桔冰梅片等。学则恒心医则仁心?请比较这3组症状及体征1.咽喉干燥，灼痛，干咳，痰少而
黏，声音嘶哑，午后手足心发热。舌红，苔少，脉细数。2.急性咽炎，咽部痛疼、吞咽困难，咳痰黄黏，发热，口干欲饮，口气臭秽，咽部肌膜
红肿明显，中央有黄白色脓点，舌红，苔黄，脉洪数。3.急性咽炎，咽部痛疼、吞咽时加重，咳痰黄稠，发热，恶风，头痛，咽部肌膜色红肿胀
。舌红，苔薄黄，脉浮数。学则恒心医则仁心以上为咽炎的三组典型症状，分别可以使用玄麦甘桔颗粒、蓝芩口服液、甘桔冰梅片来治疗，您知
道如何正确选择吗？学则恒心医则仁心咽炎常见证型及中成药的选用1.阴虚火旺，虚火上浮证---清热滋阴，祛痰利咽---玄麦甘桔颗粒2
.肺胃实热证---清热解毒，利咽消肿---蓝芩口服液3.风热犯肺证---疏风清热，利咽开音---甘桔冰梅片4.脾胃虚弱证---益
气健脾，升清利咽-----补中益气丸学则恒心医则仁心玄麦甘桔颗粒【处方】玄参、麦冬、甘草、桔梗。辅料为蔗糖、糊精。【功效】清
热滋阴，祛痰利咽【主治】用于阴虚火旺，虚火上浮所致的口鼻干燥，咽喉肿痛，痰少而黏的咽炎。学则恒心医则仁心玄麦甘桔颗粒【规格
】每袋装10克【用法用量】开水冲服。一次10克，一日3～4次。【禁忌】过敏体质，脾虚便溏者禁用。【注意事项】1.忌辛辣、鱼腥食物
。2.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应慎用。学则恒心医则仁心蓝芩口服液【处方】板蓝根、黄芩、栀子、黄
柏、胖大海。【功效】清热解毒，利咽消肿【主治】肺胃实热所致的咽痛、咽部灼热、口气臭秽，口干欲饮的急性咽炎。学则恒心医则仁心蓝芩口
服液【规格】每支装10ml（相当于原药材21.2g）。【用法用量】口服，一次10ml，一日3次。【不良反应】个别患者服药后出现
轻度腹泻，可自行缓解。【禁忌】过敏体质、孕妇、脾虚便溏者禁用。【注意】1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在服药期间同时服用温补性
中药。3.糖尿病患者、儿童应慎用。4.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。学则恒心医则仁心甘桔冰梅片【处方】
桔梗、薄荷、射干、蝉蜕、乌梅（去核）、冰片、甘草、青果。【功效】疏风清热，利咽开音。【主治】用于风热犯肺引起的急性咽炎或失音证。
症见咽痛、咽干灼热、咽粘膜充血等症;或咽痛喉痒，咳痰黄黏，声音不扬，甚或嘶哑失音，声带红肿或暗红。学则恒心医则仁心甘桔冰梅片【
规格】0.2g24s。【用法用量】口服，一次2片，一日3～4次。【禁忌】过敏体质、孕妇禁用。【注意事项】1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食
物。2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。3.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。4.凡因声带小结或息肉所致的失
音，本药无效。学则恒心医则仁心口腔疾病中成药应用中医认为，口为脾之窍，脾气虚弱，水谷之精气无以上濡，则口唇，齿龈淡齿白无光
；脾气虚弱，无力统摄血液，则齿衄，舌衄；脾经风热血燥，可致唇，颊疾病。口腔疾病多从脾论治。常见口腔疾病有：口疮（复发性口腔溃疡
）、牙宣（牙周病）等。常用中成药：连芩珍珠滴丸、补肾固齿丸等。学则恒心医则仁心?场景李某，男，36岁，唇、舌等部位烧
灼疼痛感1周，进食时加重。检查发现唇、舌等部位有6个椭圆形溃疡。诊断为复发性口腔溃疡。学则恒心医则仁心?问题中成药对复发性口
腔溃疡有无效果？有，连芩珍珠滴丸等中成药，有一定效果，副作用小。学则恒心医则仁心复发性口腔溃疡常见证型及中成药的选用1.心脾积热
证---清热泻火，解毒止痛---连芩珍珠滴丸2.肝郁化火证---疏肝理气，泻火解毒---丹栀逍遥丸3.阴虚火旺证---滋补心肾，降
火敛疮---知柏地黄丸4.脾虚湿困证---益气健脾，化湿敛疮---参苓白术散学则恒心医则仁心连芩珍珠滴丸【处方】连翘、黄芩、栀子、
青黛、煅石膏、珍珠层粉、人工牛黄、甘草、薄荷脑、冰片。【功效】清热泻火，解毒止痛【主治】用于复发性口疮（轻型口疮或口炎性口疮）心
脾积热证，症见口腔溃疡、疼痛、伴有心烦急躁、口热口干、舌质偏红而干、苔黄而腻、脉弦细数等。学则恒心医则仁心连芩珍珠滴丸【规格】35
mg24s【用法用量】含服。一次4粒，一日3次，疗程为4天。【禁忌】孕妇及过敏体质禁用。【注意事项】1、忌烟酒、辛辣、鱼腥食物
。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。学则恒心医则仁心小结：玄麦甘桔颗粒蓝芩口服液甘桔冰梅片连芩珍珠滴丸学则恒心医则仁心谢谢！ |
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