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·猿缘远·
滨州医学院学报圆园员员年员园月第猿源卷第缘期摇月酝哉允燥怎则灶葬造，韵糟贼援圆园员员，灾燥造援猿源，晕燥援缘
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（陨砸粤阅）［允］援耘怎则燥责藻葬灶允燥怎则灶葬造燥枣灾葬泽糟怎造葬则葬灶凿耘灶凿燥增葬泽糟怎造葬则杂怎则鄄（收稿日期：圆园员员园怨员猿）
·个案报道·
运燥怎灶蚤泽综合征员例
田明坤摇刘相飞
胜利油田中心医院心血管内科摇东营市摇圆缘苑园猿源
【关键词】摇运燥怎灶蚤泽；过敏反应；诊断
【中图分类号】摇砸缘源员摇【文献标志码】摇月摇【文章编号】摇员园园员鄄怨缘员园（圆园员员）园缘鄄园猿缘远鄄园员
员摇病例报告摇摇该患者为青年男性，既往无冠心病高危因素，虽心电图
摇摇患者，男性，猿园岁，既往体健，否认有高血压病及糖尿病示“急性下壁心肌梗死”，但疑点颇多，且伴有皮肤潮红及低
史，否认有食物及药物过敏史，自诉午后于树下乘凉时被黄血压临床表现，考虑患者存在血管扩张和血管通透性增加；
蜂叮咬颈部后，出现皮肤潮红、烧灼样疼痛及头晕症状，自用患者无相关食物及药物过敏史，有黄蜂蜇伤史。黄蜂属膜翅
肥皂液擦洗，效果不佳，随后出现胸痛、胸闷症状，于圆园员员年目昆虫，其毒液组分对冠状动脉内皮的直接作用或通过介质
作用于冠状动脉系统产生变态反应，可致急性冠脉综合征的
苑月员愿日急诊入院，查体：血压愿员辕源怨皂皂匀早，面色及周身皮
［员］
肤潮红，急诊室给予快速补液，并同时给予地塞米松员园皂早临床表现。患者陨早耘明显升高，陨早耘是一种分泌型免疫球
静脉注射，但患者胸痛、胸闷症状呈进行性加重，于我科作心蛋白，是引起陨型变态反应的主要抗体，其升高主要见于超
电图示：、、葬增云导联杂栽段弓背向上抬高园援猿耀园援缘皂灾，敏反应性疾病（如外源性哮喘、过敏性鼻炎、变应性皮炎、寄
考虑急性冠脉综合征可能性大，遂于心导管室行急诊冠状动生虫感染等），患者存在过敏反应的实验室检查依据（嗜酸性
脉造影，结果示：左主干、左前降支及回旋支均未见明显异粒细胞及陨早耘升高），且反复查心肌酶及栽灶陨正常，结合入院
常，右冠状动脉近段示源园豫狭窄；术后返回病房后遂继续给前无上呼吸道及腹泻等病毒感染史，其心肌炎依据不足，结
予补液及抗过敏治疗后，病情渐平稳，术后第圆天监测心电合两次冠状动脉造影结果，考虑患者为运燥怎灶蚤泽综合征（陨型）
图示、、葬增云导联杂栽段恢复正常，无病理性匝波形成。可能性大。
住院期间查反复血常规均示嗜酸性粒细胞升高，此外，患者摇摇运燥怎灶蚤泽综合征发病率低，国内外报道极少见，其发病机
查陨早耘怨员怨陨哉辕皂（造正常参考范围圆耀圆缘愿陨哉辕皂造），明显升高；制尚待进一步研究明确，此病表现极易与斑块破裂和糜烂并
反复心肌酶及肌钙蛋白陨均未见明显异常。患者于圆园员员年发血栓形成所导致急性冠脉综合征相混淆，因此，对因胸痛、
苑月圆远日再次行冠脉造影示左主干、左前降支及回旋支均未胸闷症状且存在过敏临床表现来就诊的患者，需谨慎，以防
见明显异常，右冠状动脉未见明显异常；再次查阅患者第一此病漏诊、误诊。
次冠脉造影片，考虑患者为右冠状动脉痉挛。综合病史，考
参摇考摇文摇献
虑患者为运燥怎灶蚤泽综合征可能性大。
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圆摇讨论
澡赠责藻则泽藻灶泽蚤贼蚤增蚤贼赠贼燥澡赠皂藻灶燥责贼藻则葬泽贼蚤灶早［泽允］援陨晕栽允悦葬则凿蚤燥造，圆园园苑，员员源
摇摇运燥怎灶蚤泽综合征又称为与过敏相关的杂栽段抬高型急性冠
（圆）：圆缘圆圆缘缘援
脉综合征，包括过敏性心绞痛及过敏性心肌梗死。目前研究
［圆］酝葬灶凿葬噪燥造葬贼澡怎则砸酝，酝葬则蚤葬灶葬悦悦，允葬皂藻泽再杂，藻贼葬造援悦葬泽藻怨圆园员员粤猿苑
将其分为两型：型（冠状动脉正常，表现为冠脉痉挛，以右
再藻葬则韵造凿酝葬灶憎蚤贼澡云造怎泽澡蚤灶早葬灶凿匀赠责燥贼藻灶泽蚤燥灶［允］援晕耘灶早造允酝藻凿，
冠状动脉多见），型（本身存冠状动脉病变）。运燥怎灶蚤泽综合
圆园员员，猿远源（员猿）：员员缘缘员员远缘援
征其机制目前不清，可能与过敏反应导致肥大细胞激活，其
（收稿日期：圆园员员园怨园猿）
［员，圆］
释放的炎症介质导致所引起的可能性大。 |
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