南昌大学第一附属医院 朱皖 心脏彩超检查中,大家经常会需要进行室壁运动分析,左室壁节段的划分,这是超声心动图医生必须掌握的一个技能。一些初学者往往掌握不好具体节段的划分,认为那么多个节段,背下来多难啊? 其实不用每一个节段都是死记硬背,只要知道什么切面显示什么壁,再把这个壁由上向下,分上中下三段或两段,位于中间的就是中间段,靠近心底的就是上段或基底段,靠近心尖的就是下段或心尖段,这样就容易记了。而且,每一个节段之间,并不是有很清楚的界限和解剖标识,说白了,每一段的划分,往往带有一定的主观性,所以,初学者不要太紧张。 目前国内大多数医院,都是采用美国心脏病协会(The American Heart Association,AHA)划分的17节段划分法。 下面几个示意图给大家了解一下每个节段的划分标准 1.前室间隔基底段;2. 前壁基底段;3. 侧壁基底段;4. 后壁基底段;5. 下壁基底段;6. 后室间隔基底段;7. 前室间隔中间段;8.前壁中间段;9.侧壁中间段;10. 后壁中间段;11.下壁中间段;12. 后室间隔中间段;13. 后室间隔心尖段;14.前壁心尖段;15.侧壁心尖段;16. 下壁心尖段;17.心尖段
RCA:右冠状动脉 LAD:左前降支 CX:回旋支 根据左室节段的运动情况,可以大致判断哪一段冠脉缺血。或者,根据心电图缺血的提示,重点观察对应的节段室壁运动。 当然,最终确诊还是依靠冠脉造影为金标准哦! |
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