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胃，担负着食物磨碎、初步加工的工作，辛苦操劳，每天都要面对酸的、辣的、咸的、硬的东西，受伤自然难免，成人胃炎发生率可以说是100%，而萎缩性胃炎只有一部分。人们对萎缩性胃炎的担心来自于癌变的可能性，有人因此正常生活受到严重影响。 萎缩性胃炎是指粘膜上皮反复遭到损伤而固有腺体萎缩，常伴有肠上皮花生、异型增生的一种胃部慢性疾病，不存在胃体积变小的说法。正常胃内粘膜好比是厚绒绒的毛毯，而萎缩性胃炎的粘膜就如老旧、脱毛的地毯，薄薄的感觉。 幽门螺旋杆菌是胃内唯一可长期存活的微生物，久而久之地持续感染是导致萎缩性胃炎的主要原因之一，还有食盐量大、食物过于辛辣刺激、某些药物刺激也都是萎缩性胃炎发生的原因。 我们国家萎缩性胃炎病人的“萎缩”多发生在胃窦，而胃酸多由胃体分泌，因此病人也可能反酸、烧心，并不是“酸”多就没有萎缩。萎缩性胃炎还可能出现饱胀、打嗝、恶心、食欲不振、左上腹疼痛等症状。 胃镜检查是诊断萎缩性胃炎必须的手段，肉眼下观察到胃粘膜“红白相间”，“白”的比例就是萎缩程度，结合病理活检，是否有腺体萎缩？是否有肠化生？是否有不典型增生？这样萎缩性胃炎诊断就明确了。 浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）在各种损伤因子的刺激下，大约有50%的人会发展到萎缩性胃炎，若没有有效的干预措施，有一部分人会出现肠化生，本来肠粘膜的样子而出现在胃内了。 胃粘膜肠化生若继续发展则可能出现不典型增生（也称异型增生、或内瘤变），多与肠化生并存。而萎缩性胃炎伴有胃粘膜异型增生时距离就胃癌“一步之遥”了。 现代医学对萎缩性胃炎没有十分有效的治疗方法，治疗以根除幽门螺旋杆菌和对症治疗为主，比如抑制胃酸、促胃动力、助消化等药物，中医药治疗有一定的效果。 对于慢性胃病，“养”的作用不可忽视，减少盐的摄入量，少吃腌制、辛辣、煎烤的食物，多一些新鲜果蔬，饮食节律，避免暴饮暴食，适量运动锻炼，戒烟戒酒，不喝浓茶和咖啡，一部分萎缩性胃炎或许逆转正常！ 内镜发现萎缩性胃炎没有肠化生，1-2年复查1次；若萎缩性胃炎发现有肠化生、没有异型增生，每年复查1次胃镜；若萎缩性胃炎伴肠化生、轻度不典型增生（低级别内瘤变）考虑内镜下治疗、或每6月复查胃镜；若萎缩性胃炎伴肠化生、伴重度不典型增生（高级别内瘤变）则须内镜下治疗。 幽门螺旋杆菌感染者最后成胃癌不足1%，约5%的萎缩性胃炎会发展到胃癌，但这个过程多“漫长”，完全有时间阻断！所以，重视、正确处理萎缩性胃炎，没那么可怕！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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