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这种如冰裂的舌头,一直吃黄连解毒片,却一直不好?

 tong0579 2020-06-27

一个种树人

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本期编辑︱培根
本文来源:三一草堂
导读:两则舌诊医案,非常有启发性。


聊聊上火,聊聊出汗
作者︱愚者多思

今天聊聊生活中常见的一些生活现象

最近碰到两个病人

一个呢是七十多岁的老太太

她的问题就是口腔溃疡

连续好几年,基本上每天都处于口腔溃疡的烦恼中,然后常年都在吃黄连上清片黄连解毒片这种清热解毒的药,吃着呢会好个把星期

然后口疮再出来,再吃清热解毒药这样

基本病情是这样的

我们先来看看这个口腔溃疡

肯定是上火了,对吧,火气大嘛,才会有这么多年,连绵不绝的口疮不停出现

这个是我们的常规认识对吧

然后我们来看看这个老太太的舌苔是什么样的


像一个皲裂的大地,古人把这种舌像,叫做冰片纹

她现在除了反复的口腔溃疡,还有一个很大的问题

容易拉肚子,每天大便次数很多,甚至吃点儿青菜,都会马上肚子痛上厕所

然后每天只能睡一两个小时

什么原因?

常年的清热药,伤了人的阳气

顺一下这个思路

口腔溃疡———黄连解毒片

黄连解毒———伤了脾肾阳气———拉肚子

拉肚子———体内水分流失———水少了,火更旺———口腔溃疡加重

结果呢,就是个恶性循环,脾胃越来越差,口腔溃疡越来越厉害

为什么会出现这样的情况?

我们要从根源说起

不是所有的上火,都要清热解毒

火,有实火,虚火,郁火之分

实火可以清,虚火反而要补要敛,郁火要散

这个老太太就是属于虚火

现在我们能看到的上火,已经越来越难看到实火了

年轻人可能还好,清热解毒吃了也就吃了,有什么脾胃不舒服过几天也就扛过去了

老年人或者体质差些的,就很难说了

个是老太太吃完药以后的舌像,舌苔开始覆盖了些

处方是:

炒甘草  法半夏  麦冬  炒白芍

五味子  玄参    煅牡蛎  乌梅

百合   砂仁   鳖甲  生麦芽

党参

现在能吃点西瓜也没关系,大便一天1次,能睡4-5小时,口疮基本上也控制了些。

并不需要用大量清热解毒的药

而且后期还需要补肾温阳来固本,否则有折寿之虑。

 

第二个呢,是40+的一个大姐

月经延期2个月来诊。

年轻时身体可能透支的比较厉害,全年都是怕冷,手足冰冷,而且基本不怎么出汗

她有一个习惯,冬天怕冷得厉害,于是基本上两天就要去一次泡澡桑拿来出出汗

这个习惯坚持了好几年

还有个爱好,就是喝茶,不管是不是口渴,每天都会喝很多茶这会导致一个什么问题呢?

1. 本来就是脾肾精亏

2. 人的汗之所以能出来,除了毛孔是正常开关,还要有汗源,能够生成汗

那么,本身精亏,没有足够汗源,皮肤毛孔又是常年处于关闭。

汗蒸=强行发汗

冬天,本应当是万物皆藏

大量茶饮,又是加重体内的水湿

所以出现的结果就是:

体内的肾精进一步亏耗

冬天强行发汗,毛孔打开的时候,寒闭在表

体内又蓄积大量水湿

所以呈现出来的就是血虚水盛,精亏表闭的这么一个病理状态

舌淡紫,苔白———寒,血虚

略鼓,边齿印———湿郁水停

再结合病因症状,再继续分表里虚实水血来确定病位治法用药

当归  生白芍  川芎  茯苓

泽泻 生白术  芥子  炮姜炭

生麻黄 鹿角片   炒米仁

药尽经行,多年不能出汗的问题也是迎刃而解

后面的舌苔没有拍,这个诊室光线不太好,很难拍出前后对比

舌质的紫色退了很多,开始红润起来

相当于是体内储存了大量的冷水

把水泻掉些,加点温水,再底下加点火

皮肤毛孔再稍微推开一点点

出汗只是结果,顺势而为的结果

绝非手段




小结:

临床经常会听到病人说一句话,我从来不怎么怎么样,一下子突然就生病了

没有什么疾病,是会突然出现的

必然是平时量的慢慢累积,然后达到质变,以疾病形态出现

我通常会回答,因为你没有好好对待你的身体

人能出汗,肯定是一件好事儿

夏天本来就应该是出汗的,而空调环境太多,很多人已经失去了出汗的能力

但如果是在冬天大量出汗,那又是违背自然规律

不是说冬天就一点也不能出汗

过犹不及,非常重要

中国的中,中医的中

也是中庸的中

不是不能清火,是不能无止境的清火

不是不能桑拿,是不能无底线的桑拿

不是不能茶饮,是不能不顾自身饮水需求,无节制的茶饮

我们不可能跟每个人仔细的指点到每一个小的细节

我们所需要学习的,也不过是“适度”二字

愿,诸君安好!


本文摘自三一草堂,作者:愚者多思

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