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一直以来大家对于中医的印象便是中医的疗效比较慢，副作用较低，所以大家对于中医的印象便是“慢郎中”。甚至包括很多中医生对于本身都是这么认为，很多人甚至认为中医治疗不了急性病。但是近期我的一个病例让我对于中医的印象有了彻底的改观。  这位患者是前两天过来门诊就诊的，年龄28岁，刚过来的时候对于自己的病症显得有点难以启齿。但是实在没有办法，他已经相继去过两家医院，中医西医也都看过，症状仍不见改善。仔细询问病史以及用药，确诊为急性前列腺炎症，这是一个常见的疾病，但是如果不及时治疗会转变成慢性前列腺炎症，到时候治疗起来就棘手了。之前的十几天时间内尿道口出现大量脓液，每天都会将题库弄脏一片，并且出现非常明显的尿痛、尿频、尿急。他说已经用过诺氟沙星胶囊和阿奇霉素分散片，另外之前的中医生也为他开了中药，一看处方开的是程氏萆薢分清饮。但是十多天的时间下来症状没有得到有效缓解，并且有加重的现象，已经严重影响到了工作与生活，晚上甚至会疼得睡不着觉。他已经向公司请假了一周时间，现在心里感觉很着急。  经过把脉与舌诊，发现炎症情况很严重，如果不采取有效措施，那么有可能接下来的治疗会很棘手。再加上本身存在慢性胃炎的情况，之前的中医生治疗思路上规避了清热解毒的中药。但是经过仔细了解情况后，决定急则治其标，先重用清热解毒的中药后再解决其他问题。所以我开了一个包含15味中药的药方。且在君臣配伍上重用金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒的中药，且剂量远大于常规用量。其次加入丹参、赤芍等活血的中药，以达到活血而不留瘀的目的。为了有效引药下行、透达病所，我添加了牛膝、王不留行等。最后结合“流水不腐”的思路我加入了利尿通淋的中药。十几味药洋洋洒洒，可谓一个清热解毒的大剂，当时按照我的想法应该七天能够明显起效。所以嘱咐患者在一周时间内不能有性生活或者吃辛辣油炸的东西。  但是，服用2天中药后患者很欣喜地打过来电话说流脓的情况已经基本没有了，另外现在除了有痒的感觉之外，基本没有疼痛的感觉。这让我很是惊讶，因为根据我的估计预计是要7天时间才能够明显产生疗效的。但是仅仅2天的时间就已经基本好转，在嘱咐其继续服用其余中药的同时，也不禁暗暗赞叹中药的神奇。但是仔细回想起来，其实用药思路非常简单，只是在原来的基础上大剂量增加了清热解毒类的中药，并且结合了几个常规的用药思路。  从这个案例中也让我思考到，之前的同仁在诊断的时候采用程氏萆薢分清饮，按理说效果应该也不错，估计也是顾虑到患者的脾胃，但是由于疾病发展得迅速，所以没有出现明显的效果。作为一名中医生当遇到患者病情紧急的情况下，犹如韩信沙场点兵，必得一气呵成，敢于用猛将。而不能顾虑左右，延误'战机”。其次，这次采用了牛膝与王不留行也起到了精准打击目标的作用，为疾病的快速治疗起到了良好的作用。以上为这次患者治疗所带来的思考，个人观点，仅供学习探讨！ #快问中医##前列腺炎# |
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