【doc】淫羊藿治疗糖尿病及其并发症

宋宪源

笔者用淫羊藿治尿崩症,来源于偶然.陈某,女,26 岁,l994年6月6日初诊.患者半年前烦渴伴多尿,某 医院诊为原发性尿崩症,用尿崩停等治疗,病情不稳 定,尤值经期,夜尿显着增多至IOL左右,伴头昏,耳 鸣,腰酸,手足凉等症状舌淡紫,苔白燥,脉沉细.辨 证为肾阳虚衰,水关失固.处方:淫羊藿lOOg,每次5g, 开水泡2O分钟,送服金匮肾气丸2丸,日2次.孰料患 者隔日来诊,称其母嫌药量太轻,擅将淫羊藿一次水 煎,日分2次送服丸药,当晚多饮,多尿霍然消退.遂依 此剂量送服丸药,l周后谮证俱除.乃停西药与丸药, 单用淫羊藿50g,煎半小时,日服1次.1月后,虽行经 但病

l997

JTCM.Jan.2000,Vo1.41,No.1 者于1993年8月无明显诱因出现口满多饮,尿频量 多.在某医院检查血糖12.6mmol/L,尿糖定性+++ +,诊为糖尿病.曾不规则服用消渴丸,优降糖,达美康 及二甲双胍等药,病情时轻时重.l994年lO月出现手 足麻木拘挛莉痛,周身乏力.诊见舌体胖大,舌质淡暗, 脉细涩化验血糖9.9mmol/L,尿糖定性为++诊为 糖尿病末梢神经炎证属气阴两虚兼夹血瘀.治宜益

1/3页

气养阴,活血化瘀.自拟降糖通脉灵(黄芪,太子参,山 茱萸,川芎,鸡血藤,丹参,淫羊藿等)服药2O剂,诸症 基本消失,复查血糖6.

1年未复发诡.

t0'/I淫牟藿温

峙鍪.巡一且糖尿病属中医学消渴病的范畴,临床r上常采用清

热生津,养阴润燥,益气话血等法治疗,近年来,笔者在 临床辨证论治的基础上,酌加淫羊藿治疗糖尿病及其 并发症,收效甚佳,现举倒如下.

例l:李某某,男,33岁.1995年lO月6日初诊. 病起于45天前因劳累后而出现口渴多饮,尿频量多, 伴腰膝酸软,神疲乏力,自汗出,心悸气短,少气懒言. 舌体胖大,舌质淡,苔薄白而干,脉细弱.实验室检查; 空腹血糖l1.6retool/L,尿糖定性++十+.诊断为? 型糖尿病,辨证为气阴两虚,以益气养阴,生津止渴之 自拟消渴方(黄芪,太子参,葛根,麦冬,五味子,知母 等)治疗1O天,效果欠佳.细察病因脉证:患者身体素 健,持重劳累,汗出较多.《索问?经脉别论》云'持重远 行汗出于肾.'受此启发,即在前方基础上加淫羊藿 12g,--N*b肾,二贝取阴得阳助泉源不竭'之义,服药 l5剂,诸症消失,随后检查血糖为8.Ommol/L,尿糖定 性(一).随访2年病情稳定.

倒2:岳某,男,6O岁.1995年u月3日初诊.患

粕舻黻觚献3

尺00)^,t-4i

'殿友,,…一

淫羊藿性味辛温,入肝肾经,功擅补肾助阳,祛风 湿.临床主要用于肾虚阳痿,遗精早泄,腰膝酸软,寒湿 痹痛,四肢拘挛麻术之症《本草纲目》言其'性温不寒,

2/3页

能益精气,真阳不足者宣之.'笔者在临床上取其补命 门,助肾阳之功效.以先天生后天,后天养先天之理,治 疗脾胃虚弱,运化无力引起的气血化生不足之证,疗效 颇佳.现辑录验案2例,以资印证.

严某,男,56岁.患者于1989年9月底,始感纳食 不馨,食量日减,食后胃脘胀满.渐至不思饮食,身体消 瘦,头晕目花,气短乏力,于l990年10月l8日初诊. 精神疲惫,面色咣白,血压低(12/8kPa),舌淡胖大,边 有齿痕,脉沉细无力.检查血红蛋白67g/L,诊为慢性 萎缩性胃炎.证属脾胃虚弱,运化无力.治当益气健脾 开胃处方:党参12g,白术lOg,茯苓9g,甘草6g,陈皮 6g,焦三仙各12g,鸡内金lOg,枳壳9g,每日l剂.连 服15天,收效不显.又详询病情,患者述时常有畏寒肢 拎.此为后天亏损日久,损伤先天而致肾虚火衰,脾虚 运化无力所致.即于原方中加淫羊藿10g,又服l5剂, 纳食渐增,食各知香,诸症减轻服至1月,血红蛋白升 至lOOg/L,前后服药3个月,症状消失,血红蛋白升至 120g/L,改服人参健脾丸和金匮肾气丸调理年余,随 访至l997年未发.

王某,女,64岁.1994年4月18日就诊.患者述

2年来常感冒脘胀满不适,稍进硬食,油腻则脘胀更