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肝郁脾虚是指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候，又称肝脾不和证。 肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候； 如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。治宜健脾疏肝，以健脾为主。 肝郁脾虚的症状 ①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关。 ②情绪焦虑或精神抑郁。 ③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。 次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷;口苦咽干;咽部异物感;暖气泛酸;舌尖边稍红，舌苔微黄； 或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕;脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。 肝郁脾虚案： 黄女士，36岁，因晨起胃脘作胀1月余。于2016年8月17日就诊。 现症见：夜间、晨起胃脘作胀，纳可，二便调。舌淡苔白脉关弦。 电子胃镜及病理示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂。 肠镜示：结肠肝曲息肉(已除)，碳14呼气试验阴性。 西医诊断：慢性胃炎。 拟方痛泻要方加味。 组成： 陈皮10g、白芍10g、白术10g、木瓜10g、乌梅10g、桑叶10g、牡丹皮10g、甘草6g、酸枣仁10g、防风10g、麦芽30g、枳壳10g。 服药3周后，胃脘作胀明显减轻，乏力，继予柴芍六君子汤加减善后。 按： 痛泻要方，原名白术芍药散，《景岳全书》引刘草窗方，临床多用于痛泻。 本案以痛泻要方泻肝木补脾土；桑叶、牡丹皮清肝；酸枣仁、乌梅养肝；木瓜祛湿。 叶天士认为，桑叶轻清，清泄少阳之气热；牡丹皮苦辛，清泄肝胆之血热。 诸药相合，养肝清热，健脾祛湿，胃痞愈。 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。 (文章内容图片来源网络，侵权删） |
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