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中医处方话要药

 图书 馆员 2020-06-29
辛夷:鼻渊要药
白芷:阳明经头痛要药
羌活:上半身疼痛要药
石膏:清泻肺、胃二经气分实热的要药
黄连:治湿热泻痢要药
生地黄:清热凉血养阴生津之要药
连翘:疮家圣药
金银花:治一切痈肿疔疮阳证的要药
大黄:积滞便秘之要药
独活:尤以下部痹痛为宜
秦艽:尤适于热痹
木瓜:治风湿痹痛,筋脉拘急之要药
桑寄生:对肝肾不足之痹痛尤为适宜
白花蛇:透骨搜风,治较重风病要药
威灵仙:治骨鲠。
苍术:治湿胜中焦,燥湿健脾要药
藿香:芳化湿浊要药
茯苓:利水渗湿要药
金钱草:为治疗沁尿系结石要药
茵陈草:治湿热黄疸要药
附子:为回阳救逆第一品药
肉桂:命门火衰之要药
吴茱萸:治肝寒气滞渚痛之要药
橘皮:治痰要药
香附:疏肝解郁,行气止痛要药
山楂:消化油腻肉食积滞之要药
槟榔:对猪肉绦虫疗效佳
地榆:治烫伤之要药,下焦血热
白及:收敛止血要药
三七:伤科要药
川芎:妇科活血调经之要药,治头痛要药
胡索:专治一身上下诸痛
丹参:妇科要药
益母草:妇科经产要药
半夏:燥湿化痰,温化寒痰要药,止呕要药
羚羊角:肝风内动,惊痫抽搐之要药
黄芪:补气要药
白术:治痰饮水肿良药,补气健脾要药
鹿茸:温肾壮阳,补督脉.益精血要药
山茱萸:补益肝肾之要药
当归:补血要药,妇科要药,外科常用药
熟地黄:补血要药,滋阴主药
鳖甲:阴虚发热的要药

辛温解表、宣肺利尿之要药:麻黄

鼻渊头痛之要药:辛夷
治寒饮伏肺之要药:细辛

治项背强痛之要药:葛根
治肝胆疾患及少阳证之要药:柴胡

升阳举陷的要药:升麻
治气分实热和肺胃实火之要药:石膏
治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药:夏枯草
清热凉血养阴生津之要药:生地黄
治疗一切痈肿疔疮阳证之要药:金银花

治湿热火郁、湿热泻痢之要药:黄连
治肝经湿热,实火之要药:龙胆草
治血热毒盛所致诸证之要药:大青叶
治肺痈之要药:鱼腥草

治疗咽喉肿痛的要药:山豆根
治疗痈肿疔毒之要药:蚤休

治疗梅毒的要药:土茯苓
治疗肠痈之要药:红藤、败酱草
治疗阳明腑实证(热结便秘)之要药:大黄
治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药:芒硝
治疗寒积便秘之要药:巴豆

治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药:威灵仙
久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药:木瓜
治风痹或痹证痛重之要药:徐长卿
治肝肾亏虚胎动不安之要药:桑寄生
治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药:五加皮
芳化湿浊的要药:藿香

治湿阻中焦之要药:苍术
行气消积除胀之要药:厚朴

湿热淋证之要药:瞿麦
诸淋涩痛之要药:海金沙

治疗膏淋之要药:萆解
治砂淋、石淋之要药:金钱草

治湿热黄疸之要药:茵陈
补火助阳、回阳救逆之要药:附子

温中散寒之要药:干姜
治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药:肉桂
中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药:吴茱萸
胃寒呕逆之要药:丁香

理气健脾、燥湿化痰,为治痰的要药:橘皮
治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药:枳实

行气调中止痛之要药:木香
疏肝理气、调经止痛之要药:香附

治胸痹之要药:薤白
止呃之要药:柿蒂

治油腻肉积之要药:山楂
消食运脾之要药:鸡内金

治小儿疳积之要药:使君子
治血热妄行之要药:大蓟

治水火烫伤之要药:地榆
安胎之要药:苎麻根

收敛止血之要药:白芨
温经止血之要药:炮姜

血瘀诸痛之要药:五灵脂
活血行气凉血之要药:郁金

治烫伤及毒蛇咬伤之要药:虎杖
治妇科经产病之要药:益母草 
活血调经,凉血消痈,安神,为妇科之要药:丹参
活血调经,祛风止痛,为妇科活血调经之要药:川芎
散瘀止痛,接骨疗伤,为伤科接骨续筋之要药:自然铜
活血行气止痛,消肿生肌,为外伤科之要药:乳香
治湿痰寒痰之要药:半夏

治肺胃气逆之要药:旋复花
治痰热及胸痹之要药:瓜蒌

治新久咳嗽之要药:百部
治疗咳喘之要药:杏仁

治疗“皮里膜外之痰” 之要药:白芥子
治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药:朱砂
治肝阳上亢及目疾之要药:石决明
治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药:羚羊角
清热平肝、息风止痉之要药:钩藤
治肝阳眩晕之要药:天麻

开窍醒神回苏之要药:麝香、冰片
大补元气救脱之要药:人参

肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药:蛤蚧
温补肾阳,补督脉、益精血之要药:鹿茸
治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药:杜仲
补血活血,调经止痛,为补血调经之要药:当归
补血滋阴,益精填髓,为补血之要药:熟地黄

补益肝肾之要药:山茱萸
治脾寒泻痛或多涎唾之要药:益智仁

眼科外用之要药:炉甘石
拔毒化腐,为外科之要药:升药 

疥疮之要药:硫磺

有一些在日常生活中常用的中药,这些中药有特殊的治疗效果。以下列举了一些有特殊的治疗效果的中药。需要的请收藏。

1.天麻可平肝阳、息肝风,对各种病因的肝风内动、惊痫抽搐,无论寒热虚实均可应用;

2.钩藤清肝热,平肝阳,息肝风;

3.石决明为清肝明目之要药;

4.全蝎治疗各种痉挛抽搐,外科常用药;

5.羚羊角清肝热,平肝阳,息肝风,为肝风内动,惊痫抽搐之要药。

6.温病凉开三宝为至宝丹、紫雪丹、牛黄安宫丸。

7.麝香为醒神回苏要药,治疗痹症,无论寒热痹均有效。

8.人参为补虚扶正要药,治疗虚劳内伤的第一要药,肺脾气虚证主药;

9.益母草为妇科经产要药;

10.王不留行、穿山甲为下乳要药;

11.西洋参为气阴双补药,且能清火;

12.龙骨重镇安神之要药;

13.酸枣仁擅治心肝血虚的心烦失眠,不具有润肠通便之功效。

14.党参为脾肺气虚证常用药,气血双补药。

15.山药为平补脾肺肾的要药,不仅能益气养阴,且有收涩之性。

16.鹿茸为峻补元阳要药;

17.菟丝子既补肾阴,又补肾阳,为阴阳双补药。

18.生姜为呕家圣药;干姜温中,生姜发汗解表;

19.丁香为胃寒呕吐要药;

20.竹茹善治胃热呕吐。

21.柴胡为少阳证要药;

22.川芎为妇科活血调经要药,血中之气药,各种疼痛之要药;

23.辛夷为鼻渊头痛要药;

24.橘皮为治痰要药;

25.半夏为湿痰、寒痰要药;

26.木香为行气止痛要药,湿热痢疾,里急后重要药;

27.香附为疏肝解郁,行气止痛要药;

28.天南星擅治老痰、顽痰;

29.白芥子善治皮里膜外之寒痰;

30.白附子善治面部风寒。

31.石膏为气分高热和肺热实火要药;

32.黄连为湿热痢疾要药;

33.龙胆草为肝经湿热、实火要药;

34.金银花为治一切痈疮肿毒阳证要药;

35.连翘为疮家圣药。

36.蒲公英为乳痈要药;

37.鱼腥草为肺痈要药;

38.桔梗擅“上行”,肺经引经药;

39.紫苑,无论新久咳嗽皆可用,擅化痰;

40.款冬花,擅长止咳,治嗽要药;

41.红藤、败酱草为肠痈要药;

42.山豆根为咽喉肿痛要药。

43.白头翁为痢疾要药;

44.土茯苓为梅毒要药。

45.独活为风寒湿痹要药;

46.木瓜为吐泻转筋要药;

47.厚朴为胀满要药;

48.茯苓为利水渗湿要药;

49.茵陈蒿为黄疸要药。

50.萆薢为膏淋要药;

51.金钱草为石淋要药;

52.海金沙为诸淋涩痛要药;

53.大黄为积滞便秘要药。

54.附子为回阳救逆亡阳证要药;

55.肉桂为命门火衰,下元虚冷要药。

56.麻黄为宣肺利尿要药;

57.薤白为胸痹要药;

58.山楂为油腻肉积要药;

59.鸡内金为消食运脾要药。

60.地榆为水火烫伤要药;

61.木瓜为顽痹筋脉拘挛要药。

62.三七为伤科要药,止血不留瘀,化瘀不伤正;

63.土虫、自然铜、骨碎补为伤科要药;

64.白芨为收敛止血要药;

65.乳香伤科要药,乳香偏于行气,没药偏于行血;

66.元胡可行血中之气滞,气中血滞,专治一身上下诸痛;

67.五灵脂为血瘀诸痛要药;

68.丹参为妇科要药,活血化瘀要药,胸痹要药

中药要药总结(以功效章节为序)

1.         麻黄:为发汗解表的要药。为用于肺气壅遏喘咳的要药。

2.         白芷:为治疗阳明头痛的要药。 

3.         辛夷:为治疗鼻渊头痛鼻塞流涕之要药。 

4.         紫苏:为治疗风寒感冒的常用药。

5.         生姜:入脾经,善温中止呕,为“呕家圣药”。

6.         荆芥:为发表散风通用药。

7.         防风:为治风通用药。风药之润剂。

8.         苍耳子:治鼻渊之良药。

9.         香薷:夏月解表之麻黄。

10.      细辛:为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊头痛之要药;为治寒饮伏肺之要药。

11.      葛根:为治项背强痛之要药。

12.      柴胡:为治疗少阳证的要药,为治疗疟疾寒热的常用药。(为治疗肝胆证的要药。)

13.      石膏:为清泻肺胃二经气分实热的要药。(为治疗气分高热和肺胃实火之要药。)

14.      栀子:治热病心烦、躁扰不宁之要药。

15.      夏枯草:为治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。

16.      黄连:为治疗湿热火郁之要药;治疗泻痢的要药。  

17.      知母:为清泻肺胃二经气分实热的要药。

18.      苦参:治湿热所致带下证及某些皮肤病常用药。

19.      生地黄:为清热、凉血、止血之要药。 

20.      金银花:为治疗一切内痈外痈的要药。

21.      蒲公英:为治疗乳痈的要药。

22.      紫花地丁:尤以治疗疔毒为其特长。

23.      野菊花:治外科疔痈之良药。

24.      重楼:痈肿疔毒、毒蛇咬伤常用药。

25.      漏芦:治乳痈之良药。

26.      土茯苓:治梅毒之要药。

27.      射干:为治疗咽喉肿痛的常用药。

28.      龙胆草:为治肝经湿热实火之要药。 ` 

29.      连翘:为“疮家圣药”。

30.      大青叶:为治血热毒盛所致诸证之要药。

31.      鱼腥草:为治疗肺痈的要药。

32.      红藤、败酱草为肠痈要药。

33.      射干:咽喉肿痛常用之品。

34.      山豆根:治疗咽喉肿痛要药。

35.      马勃:治咽喉肿痛常用药,对喉痹有出血和溃烂者尤宜。

36.      马齿苋:治痢疾常用药。

37.      半边莲:治热毒所致疮痈肿毒诸证常用药。(桔梗科)

38.      金荞麦:以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咯吐脓血为其所长。

39.      白头翁:为治疗热毒血痢之良药。

40.      白蔹:常用之水火烫伤。

41.      四季青:尤宜于治水火烫伤。

42.      绿豆:甘寒,善解热毒,如附子、巴豆、砒霜等。为解毒良药。

43.      生地:清热凉血止血之要药。

44.      牡丹皮:治无汗骨蒸之要药。

45.      青蒿:善除疟疾寒热,治疟疾之良药。

46.      地骨皮:除有汗骨蒸,为退虚热疗骨蒸之佳品。

47.      银柴胡:为退虚热疗骨蒸之常用药。

48.      大黄:为治疗积滞便秘之要药。尤宜于实热便秘。淤血证常用药。

49.      芒硝:为治疗肠胃实热内结,燥屎坚硬难下之要药。

50.      威灵仙:为治疗风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药 

51.      番泻叶:用语习惯性便秘和老年便秘。

52.      独活:为风湿痹痛主药。无问新久,均可应用。

53.      威灵仙:为风湿痹痛之要药。性猛善走,走而不守,通行十二经。

54.      徐长卿:为治风痹或痹症痛重之要药。

55.      川乌:治风寒湿痹证之佳品。尤宜于寒邪偏盛者。

56.      蕲蛇:透骨搜风,祛内外风邪,为截风要药。尤善治病深日久之顽痹。亦为抽搐痉挛之常用药,风毒之邪壅于肌表常用之品。乌梢蛇功同此而力不及,然无毒。

57.      木瓜:为治疗风湿痹痛、经脉拘急之要药。(为治疗风湿痹证酸重拘急麻木及吐泻转筋常用药。)  

58.      松节:尤善治寒湿偏盛之风湿痹证,祛筋骨间风湿。

59.      海风藤:风寒湿痹,肢节疼痛,筋脉拘挛,屈伸不利常用药。(胡椒科)

60.      昆明山海棠:治风寒湿痹日久关节疼痛麻痹之良药。

61.      雪上一枝蒿:擅止痛,治疗多种疼痛之良药。

62.      秦艽:风药中之润剂。无问寒热新久均可配伍,热痹尤宜。亦为治虚热之要药。

63.      防己:对风湿痹证,湿热偏盛肢体酸重关节红肿疼痛及湿热身痛者尤为要药。

64.      桑枝:痹证无问寒热新久皆可,尤宜于风湿热痹。善走上肢。

65.      海桐皮:尤善治下肢关节痹痛。

66.      雷公藤:治风湿顽痹之要药。皮有大毒。(卫茅科)

67.      五加皮:强壮性祛风湿药。尤宜于老人及久病体虚者。

68.      狗脊:对肝肾不足兼有风寒湿邪之腰痛脊强,不能俯仰者最为适宜。

69.      千年健:“颇宜于老人”,常与钻地风相须为用。

70.      雪莲花:尤宜于风湿痹证而寒湿偏盛者。

71.      桑寄生:为治肝肾亏虚胎动不安之要药。

72.      藿香:芳香化湿浊要药。能止呕,为治湿浊中阻所致呕吐最为截要。

73.      苍术:为治湿阻中焦之要药。风寒挟湿来犯不用羌活便用苍术。

74.      厚朴:行气、消积、除胀之要药。(为消除胀满之要药。)

75.      砂仁:醒脾调胃要药。寒湿气滞者尤宜。为治妊娠气滞恶阻及胎动不安之佳品。

76.      茯苓:利水消肿之要药。

77.      车前子:利尿通淋。利小便以实大便。

78.      滑石:为治湿热淋痛之良药;为治暑湿诸证之佳品;为治湿疮湿疹及痱毒之要药。 

79.      瞿麦:治淋证常用药、热淋尤宜。

80.      萹蓄:“善杀三虫”蛔虫、蛲虫、钩虫。

81.      木通:为治湿热淋痛及心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤之要药;为治乳汁不下及热痹之要药。

82.      海金沙:诸淋疼痛之要药,淋证常用辅药。

83.      石韦:尤宜于血淋。

84.      萆薢:善利湿分清泌浊,为治膏淋要药。(薯蓣科)

85.      金钱草:为治砂淋、石淋之要药;为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。

86.      茵陈:为治湿热黄疸之要药。(为治疗黄疸要药。)

87.      附子:补火助阳、回阳救逆之要药。(为“回阳救逆第一品药”。)

88.      干姜:温中散寒之要药。(为温暖中焦之主药。) 

89.      肉桂:为治疗下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药;为治脾肾阳衰之佳品。(为治疗命门火衰之要药。)

90.      吴茱萸:治肝寒气滞诸痛之主药。为治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之要药。(为治疗肝寒气滞诸痛之要药;为治疗脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。)

91.      丁香:治胃寒呃逆之要药。

92.      牡丹皮:为治疗无汗骨蒸之要药。 

93.      陈皮:为治痰之要药。

94.      木香:为行气止痛之要药;也为治疗湿热泻痢里急后重之要药。

95.      香附:疏肝解郁,行气止痹痛之要药。为妇科调经之要药。“乃气病之总司,女可之主帅也”,为气中血药。

96.      薤白:为治疗胸痹之要药。

97.      大腹皮:宽中利气之截药。

98.      山楂:为消化油腻肉食积滞之要药。

99.      神曲:治食滞兼外感表证。

100.   麦芽:治米面薯芋食滞,能回乳。

101.   莱菔子:饮食积滞兼气滞者。

102.   鸡内金:为消食运脾之要药。 

103.   使君子:为治蛔虫病之要药;为治小儿疳积之要药。尤宜小儿。忌与茶饮。

104.   苦楝皮:广谱驱虫中药。主驱蛔虫。

105.   槟榔:驱绦虫,兼能泻下虫体。

106.   南瓜子:去绦虫,与槟榔同用。

107.   鹤草芽:去绦虫新药。(蔷薇科)

108.   雷丸:广谱杀虫,尤宜绦虫。能直接杀虫。

109.   大蓟:为治血热妄行之要药。

110.   小蓟:为治血热妄行及疮痈肿毒之要药。

111.   地榆:为治血热出血特别是下焦出血之佳品;为治疗水火烫伤之要药。

112.   侧柏叶:治各种出血病症之要药,血热者尤宜。

113.   苎麻根:止血清热安胎,历来视为安胎要药。(荨麻科)

114.   三七:为治出血、瘀血诸证之要药。(为伤科要药。)

115.   茜草:妇科调经之要药。

116.   蒲黄:止血行瘀之良药。血证无论寒热有无瘀滞均可,实夹瘀者尤宜。尤为妇科常用药。

117.   降香:跌打损伤之内外出血证,外科常用之品。

118.   白及:为收敛止血之要药。尤多用于肺胃出血证。亦为外疡消肿生肌常用药。

119.   棕榈炭:收敛止血之要药。尤多用于崩漏。敛性强,应以无瘀者为宜。

120.   艾叶:温经止血之要药。为妇科下焦虚寒或寒克胞宫之要药;也为安胎要药。

121.   炮姜:治脾不统血之出血病症。

122.   灶心土:温经止血之要药。尤对吐血便血者更佳。

123.   川芎:为“血中之气药”。“下调经水,中开郁结”,为妇科要药。治疗血瘀气滞之要药;能“上行头目”也为治疗头痛要药。“头痛须用川芎”。

124.   延胡索:能“行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,为活血化瘀止痛之良药。“心痛欲死,速觅延胡”。

125.   郁金:活血行气凉血之要药。 

126.   虎杖:为治烫伤及毒蛇咬伤之要药。  

127.   姜黄:长于行肢臂而除痹痛。

128.   乳香:外伤科要药。定诸经之痛。散瘀止痛,活血消痈,且祛腐生肌。

129.   没药:与乳香同为外伤科要药。治血瘀气滞较重之胃痛多用。

130.   五灵脂:治疗瘀滞疼痛之要药。常与蒲黄相须,如《失笑散》

131.   丹参:为妇科调经常用药。活血调经之良药。去瘀生新而不伤正。“一味丹参散,功同四物汤”。 另,四物汤:当归、川芎、熟地、白芍。

132.   红花:为活血化瘀、通经止痛之要药;也是妇产血瘀病症的常用药;并为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。

133.   桃仁:为治疗肠燥便秘、肠痈、肺痈之佳品。(为治疗多种瘀血阻滞病症的常用药。)

134.   益母草:为治妇科经产病之要药。

135.   泽兰:为治妇科经产淤血病症常用药。尤宜于水瘀互阻之水肿。

136.   牛膝:为治疗经产病之要药。活血祛瘀中有疏利降泄。善引火(血)下行。

137.   鸡血藤:治疗经脉不畅,络脉不和常用药。(豆科)

138.   王不留行、穿山甲为下乳要药。穿山甲亦为治疗疮疡肿痛之要药。

139.   土鳖虫:伤科常用药。尤多用于骨折伤筋淤血肿痛。

140.   马钱子:消肿散结止痛,伤科疗伤止痛之佳品。亦为治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。

141.   自然铜:促进骨折愈合,为伤科要药。

142.   苏木:“扑损瘀血”妇科瘀滞经产诸证及其它瘀滞病症常用药。

143.   骨碎补:伤科要药。以其能入肾治骨,能治骨伤碎而得名。

144.   血竭:伤科及其他瘀滞痛证要药。

145.   莪术:专攻气中之血,香附而外又一“气中血药”。适用于气滞血瘀食积日久而成癥瘕积聚,以及气滞血瘀食停寒凝所致诸般痹痛。常与三棱相须。

146.   三棱:功类莪术。均能破气行血、消积止痛。三棱偏破血,莪术偏破气。

147.   半夏:为治湿痰、寒痰之要药。(为燥湿化痰、温化寒痰之要药。)尤宜治脏腑湿痰。味苦能降逆和胃,为止呕要药,尤宜于痰饮或胃寒所致胃气上逆呕吐。

148.   禹白附:祛风痰止痛,其性上行。尤善治头面部诸疾。

149.   白芥子:善除“皮里膜外之痰”,利气豁痰。

150.   皂荚:顽痰胶阻于肺,见咳逆上气,时吐稠痰,难以平卧者尤宜。

151.   旋覆花:为治肺胃气逆之要药。“诸花皆升,旋覆独降”。能降气化痰,降逆止呕。

152.   白前:无论寒热、外感内伤、新嗽久咳均可用之,尤宜于痰湿或寒痰阻肺,肺气失降者。降气化痰,温化寒痰。

153.   川贝:在“润”,尤宜内伤久咳,燥痰热谈之证。为治疗热痰及燥痰咳嗽之常用药。

154.   浙贝:在“泄”,多用治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽。为治疗肺热咳嗽之常用药。

155.   竹沥:治痰热咳嗽,痰稠难咯、顽痰胶结者最宜。

156.   竹茹:治胃热呕吐之要药。

157.   天竺黄:清化热痰,清心定惊。与竹沥同而无寒滑之弊。

158.   前胡:与白前相须而化痰之力不及。其性凉,用于外感咳喘不热者。

159.   桔梗:其性善上行。“一为诸药之舟楫,一为肺部之引经。”能载药上行。

160.   礞石:治惊痫之良药。攻消痰积、平肝镇惊。如《夺命散》。

161.   杏仁:为治疗咳喘的要药。

162.   百部:功专润肺止咳。为治疗新久咳嗽之要药。并能杀虫灭虱。

163.   紫菀:甘润苦泄,性温而不热,质润而不燥。长于润肺下气,开肺郁,化痰浊。凡咳嗽症,无论外感内伤、病程长短、寒热虚实皆可用之。

164.   马兜铃:热郁于肺,肺失肃降而发为咳嗽痰喘者最宜。

165.   桑白皮:泻肺平喘,利水消肿。力缓。清肺热降肺火,尤宜风水皮水等阳水实证。

166.   葶苈子:泻肺平喘,利水消肿。力峻。泻肺中水汽痰涎,邪盛喘满不得卧者尤宜。

167.   白果:治妇女带下属脾肾亏虚色清质稀者最宜。敛肺化痰定喘,若配麻黄则“敛肺而不留邪,宣肺而不耗气”。

168.   洋金花:麻醉镇咳平喘药。对成人老人咳喘无痰、痰少而他要无效者用之。

169.   瓜蒌:为治热痰之胸痹之要药。

170.   青青子佩,悠悠我思。纵我不往,子宁不来?

171.   朱砂:既重镇安神又清心安神。为镇心清火,安神定志之药。

172.   龙骨:重镇安神常用药。

173.   酸枣仁:养心安神要药。

174.   缬草:安神镇静,祛风解痉。

175.   合欢皮:善解肝郁,为悦心安神药。

176.   远志:交通心肾,安定神志,益智强识之佳品。

177.   石决明:凉肝镇肝之要药。对肝肾阴虚肝阳眩晕尤宜。

178.   代赭石:为重镇降逆要药。尤善降胃气逆。亦为重镇潜阳常用之品。

179.   刺蒺藜:祛风明目要药。味辛,善疏肝经风热。

180.   生铁落:用于肝郁火盛之怒狂阳厥证。

181.   羚羊角:为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药。尤宜于热极生风所致者。

182.   牛黄:为清热解毒良药。常用治小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等症。

183.   珍珠:多用以治多种眼疾。

184.   钩藤:尤宜于肝阳化风者,尤宜于热极生风四肢抽搐及小儿高热惊风。(为治疗肝风内动,惊痫抽搐之常用药。)

185.   天麻:天麻可平肝阳、息肝风,药性平和,对各种病因的肝风内动、惊痫抽搐,无论寒热虚实均可应用。(为治疗眩晕、头痛之要药,无论寒热皆可。)

186.   全蝎:治疗痉挛抽搐之要药。其力不逊羚羊角。其性平和。

187.   蜈蚣:通达内外,搜风定搐之力强,与全蝎皆为息风要药。其性燥烈。

188.   僵蚕:对惊风癫痫而挟痰热者尤宜。

189.   麝香:为醒神回苏之要药。各种原因之闭证神昏,无论寒热皆效。另可催生下胎。

190.   苏合香:治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏要药。

191.   冰片:凉开之品。

192.   石菖蒲:擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱。

193.   人参:大补元气,为救脱要药(为拯危救脱的要药;为补肺的要药;为补脾的要药)。

194.   西洋参:补气药中清补之品。性凉。气阴双补。气阴不足重症,火盛。

195.   党参:气血双补。

196.   太子参:补气药中清补之品。性平。气阴不足轻症火不盛及小儿,宜用。

197.   黄芪:为补中益气要药。 治气虚水肿要药。为“补药之长”。

198.   白术:为补气健脾要药(“脾脏补气健脾第一要药”)。

199.   山药:为平补气阴之佳品。

200.   甘草:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。号称“国老”。

201.   大枣:治疗心失充养,心神无主而“脏燥”之要药。

202.   沙棘:为藏医蒙医治咳喘痰多较常用药。

203.   饴糖:尤宜于脾胃虚寒之脘腹疼痛喜按,空腹时痛甚,食后稍安者。另用于小儿发育五迟。

204.   鹿茸:助阳之力强而起效慢,用治慢性阳虚。治急性力不及附子。为温肾壮阳、补督脉、益精血的要药。

205.   淫羊藿:亦称“仙灵脾”或弃杖草。补肾壮阳,祛风除湿。

206.   巴戟天:对肾阳虚兼风湿者尤宜。

207.   杜仲:为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药;续断亦是如此。为治肝肾亏虚胎漏胎动之佳品。

208.   肉苁蓉:补肾阳益精血之要药。

209.   菟丝子:亦为平补阴阳之品。功能补肾阳益肾精以固精缩尿,安胎。

210.   蛤蚧:治多种虚证咳喘之佳品。有固本培元之功。

211.   益智仁:为治脾寒泻痛或多涎唾之要药。

212.   冬虫夏草:有兴阳起萎之功,亦为平补肺肾之佳品,尤宜劳嗽痰血者。

213.   海马:有引火归原,续接真气之功。治肾虚作喘。

214.   当归:妇科调经之要药;内科补血之佳品(为补血之圣药,妇科补血调经的要药)。为活血行淤之要药。

215.   乌贼骨:为妇科之良药。  

216.   熟地黄:为养血补虚之要药;为补肾阴之要药。“大补五脏真阴”,“大补真水”。

217.   白芍:治肝阳上亢头痛眩晕。

218.   阿胶:甘平质润,为补血要药,尤以治出血致血虚为佳。味甘质粘,为止血要药。

219.   何首乌:不寒、不燥、不腻,为滋补良药。

220.   枸杞子:平补肾精肝血之品。

221.   麻黄根:敛肺固表止汗之要药。

222.   浮小麦:为养心敛液、固表止汗之佳品。

223.   五味子:为治疗久咳虚喘之要药。治肾虚精关不固遗精滑精之常用药。

224.   乌梅:治疗久泻久痢之常用药。

225.   罂粟壳:为涩肠止泻之圣药。适用于久泻久痢而无邪滞者。

226.   诃子:治疗久泻久痢之常用药。治失音之要药。为藏药之“百药之王”,其位似甘草。

227.   石榴皮:治疗久泻久痢之常用药。

228.   赤石脂:治疗久泻久痢、下痢脓血之常用药物。常与禹余粮相须。

229.   山茱萸:为平补阴阳之要药;为固精止遗的要药;为防止元气虚脱之要药。

230.   桑螵蛸:治疗肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊之良药。

231.   海螵蛸:为治疗胃脘痛、胃酸过多之佳品。

232.   莲子:治疗脾虚肾虚带下。

233.   芡实:治疗带下证之佳品。

234.   椿皮:止带之常用药物,尤宜于血热、崩漏、便血者。

235.   鸡冠花:治疗带下证之常用之品。

236.   常山:为治虐之要药。尤以间日虐、三日虐为佳。

237.   硫磺:治疗疥疮之要药。

238.   蛇床子:为皮肤及妇科常用药。

239.   蜂房:外科常用之品。

240.   升药:只供外用之外科常用药之一。

241.   硼砂:为喉科及眼科常用药,且多外用。

张锡纯活血化瘀思想探析 

作者:谷万里 

山东省聊城市人民医院 

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张锡纯对血瘀证的认识主要有“瘀为劳之根由,劳必兼瘀”,以及“瘀为痛之原因,不通则痛”。在临床上,注重气和血的关系,活血化瘀不忘补气;止血之方多伍以活血之法,以免留瘀;在治疗脾胃虚弱之证时,常在调中健胃、补益脾土的同时,辅以活血化瘀法,意在利用活血化瘀药的流动之性,达到补而不滞之目的。

张锡纯为近代中西医汇通学派的代表医家之一,所著《医学衷中参西录》勤求古训,师古而不泥古,衷中参西,在中西医结合学术思想的形成和发展历史中具有重要的地位。他不仅在人体生理、病理的中西理论汇通和药物功效及运用方面作了大量有益的探讨,而且在杂病的治疗上积累了丰富的经验。其中,对血瘀理论多有创见,在其《医学衷中参西录》174首方中,具有活血化瘀作用的方剂27首,运用活血化瘀法颇具发挥。本文就其活血化瘀学术思想和运用特色作一探讨。

1、对血瘀证的认识

张锡纯论瘀,推崇仲景,并对王清任治瘀大法称赞备至。张氏论瘀有以下两方面。

瘀为劳之根由,劳必兼瘀

张锡纯认为:“人身经络,皆有血融贯其间……血一停滞,气化即不健运,劳瘵恒因之而成。是故劳瘵者肌肤甲错,血不华色,即日食珍馐服参苓,而分毫不长肌肉,壮筋力。或转消瘦支离,日甚一日,诚以血瘀阻塞其气化也”;“劳瘵者多兼瘀血”;“其瘀多在经络”;“其瘀多在脏腑”。统其治法,皆可与十全育真汤治之。分其治法,病在经络宜资生汤加当归、丹参;瘀在脏腑之剧者,可用理冲汤或理冲丸理气活瘀,消坚破结,通血海瘀滞。然治此等症,若只知破血、通血,“往往病犹未去,而形已先伤”。宜培补元气真阴,配合通气活血逐瘀法。

瘀为痛之原因,不通则痛

中医认为,经络气血瘀滞不通是造成疼痛的根本原因。痛证无论虚实,总与气血瘀滞有关,因此活血化瘀、调畅气血是痛证最基本的治疗法则。在“治气血郁滞肢体疼痛”的8个方剂中,每方均使用活血化瘀法,尤以活络效灵丹最具代表性。该方以当归、丹参、乳香、没药四味活血化瘀之品组成,广泛用于治疗各种疼痛:腿疼加牛膝,臂疼加连翘,妇女瘀血腹疼加生桃仁、生五灵脂,疮红肿属阳者加金银花、知母、连翘,白硬属阴者加肉桂、鹿角胶,疮破后生肌不速者加生黄芪、知母、甘草,脏腑内痈加三七、牛蒡子。这些灵活的加减之法,都充分反映了张氏在治疗疼痛时对活血化瘀法的重视和丰富经验。

2、对活血化瘀法的运用

气血相关,活血化瘀不忘补气

中医气血理论认为,气为血帅,气旺则血畅。由于化瘀之品大多有耗气之弊,故张氏对血瘀证患者,即使无气虚征象,也在化瘀之时佐以补气。张氏“尝用三棱、莪术各三钱,治脏腑间一切癥瘕积聚,恐其伤气,而以黄芪六钱佐之,服之数十剂,病去而气分不伤,且有愈服而愈觉强壮者。”(《治阴虚劳热方·十全育真汤》)在《医学衷中参西录》中,有较多的自拟方和治验医案,为张氏一生之经验结晶,其中运用益气活血法的占相当的比例,治病近20种,涉及内、外、妇科,范围已明显超越前人。

在补气药物的选择上,张氏首推黄芪,盛赞“其补气之功最优,故推为补药之长”(《黄芪解》),故在《医学衷中参西录》一书中,大凡益气活血之方必用之。其次是白术、党参、山药,常取一二味以助黄芪之力。活血药中,当归因其能活血又能生血,内润脏腑、外达肌表而深得张氏重用。乳香与没药、三棱与莪术为张氏喜用之药对,每择其一对用之,其中三棱与莪术多用于瘀在脏腑,如虚劳、癥瘕等证,并能开胃增食;而乳香与没药多用于瘀在经络,如痹证、胁痛等证,并以止痛见长。另外,鸡内金、川芎、丹参、桃仁、红花、牛膝等也常被选用,而鸡内金因“能化瘀血,又不伤气分,尤适于气分虚甚者”。

活血止血不留瘀

出血证治疗的关键在于出血,而止血过程中往往可能出现血瘀于局部不能消散成为瘀血,导致血瘀证的出现。因此,在治疗出血证时,应注意在止血的同时防止出现血瘀。

张氏在治疗出血证时十分重视这种病理关系,突出活血化瘀法在出血证治疗中的作用,特别是在治疗吐衄血、咳血等的治疗中。他认为:“吐衄之证,忌重用凉药及药炭强止其血。因吐衄之时,血不归经,遽止以凉药及药炭,则经络瘀塞,血止之后,转成血痹虚劳之证。”并有“论治吐血衄血不可但用凉药及药炭强止其血”的专论。故其止血之方,多伍以活血之法,其代表方如化血丹,方中“三七与花蕊石同为止血之圣药,且又化瘀血而不伤新血,以治吐衄,愈后必无他患”。药用三七6克,花蕊石10克,血余炭3克,寥寥数味,止血活血兼备,药专力宏,用于治疗咳血、吐衄、二便下血等。另外,张氏还承《内经》之法,将具有止血活血作用的药对海螵蛸与茜草,用于治疗血淋及溺血(如理血汤)、女子月经多且久(如安冲汤、固冲汤)等。

通补胃腑,气血流畅不壅滞

中医理论认为,六腑传化物而不藏,以通为用,用药也以通为补。活血化瘀可以使六腑气血流通,正是中医“通补”之法在胃肠病治疗中的运用。

张氏在治疗脾胃虚弱之证时,常在调中健胃、补益脾土的同时,辅以活血化瘀法,意在利用活血化瘀药的流动之性,达到补而不滞之目的。“后天资生纳谷为宝,无论何病,凡服药后饮食渐增者易治,饮食渐减者难治。三棱、莪术与参、术、芪诸药并用,大能开胃进食”。可见,张氏十分重视脾胃功能在疾病治疗中的作用,在健脾胃时伍以活血化瘀法,如十全育真汤等方,既可助补脾健胃之品,加强其补益之功,又可利用其流动之性,防止滋补滞腻。

综上所述,张锡纯丰富和发展了活血化瘀法,并在临床上灵活运用,为后世医家启迪思路,非常值得我们学习借鉴、深入探讨。如益气活血法,除用于气虚血瘀证外,尚可用于单纯的气虚证或血瘀证,临床上,益气活血法已被广泛应用于心脑血管病的临床治疗,体现了中医学的“治未病”思想。

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