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一到夏天，有些人的手掌就开始不安分起来，除了出汗还反反复复长水泡，有些凸显有些隐匿，越挠越痒、越痒越想挠……这可能是碰上了夏季高发的汗疱疹。  什么是汗疱疹？ 汗疱疹又名“出汗不良性湿疹”或“掌跖[zhí]部急性湿疹”，是一种发生在手掌或脚掌上的剧烈瘙痒性水泡疹。  它并不是独立存在的，往往是特应性皮炎、刺激性或过敏性皮炎等的表现形式之一。通常出现在手上，轻微的只长在手指侧面，明显一点会出现在手掌和手背。足底和足趾发生相对较少，但若严重，也会长在足部，主要表现为瘙痒。 汗疱疹具有一定的季节性，在春末夏初时开始出现，天气炎热时加重，当天气转冷时往往可以自行好转。 汗疱疹在青少年和年轻成年人中高发，随着年龄的增长，发作频率会趋于减少，大部分人最终可以完全自愈。 症状：瘙痒、水泡、脱皮 汗疱疹的发作常从瘙痒开始，随后在手掌、手指侧面、手指背面或脚底突发对称性剧烈瘙痒和水泡。这些像米粒大小的小水疱，有的稍稍高于皮肤，有的也爱藏在皮肤深层。  这些大小不等的囊泡，内含清澈液或变浑浊，也可融合成大疱，直径超过 1 厘米，患者容易感染金黄色葡萄球菌或者链球菌，形成自身敏感性皮炎。这些水疱通常会逐渐干涸后消退，然后出现脱皮现象，逐渐消退，但易反复发作。 临床中还可见到不出水疱总是脱皮的类型，这种叫做剥脱性角质松解症，是汗疱疹的少数变型。 汗疱疹有「对称性受累」的特点，这意味着一旦一只手出现了症状，另一只手也会出现。 发作期间，可能伴有不同程度的瘙痒感，严重的会影响日常生活。 什么病因？ 目前，这个病的病因和发病机理尚不完全清楚。 虽然它与汗腺的功能异常关系不大，但多汗确实是疾病加重的主要因素。所以闷热、潮湿的气候，导致出汗过多易患汗疱疹。 接触到了某些特定的刺激物。比如经常接触水（如医务工作者）、使用肥皂等清洁剂（如家庭主妇）、接触各种建筑材料及土壤（如相关工作人员）等，都可能引发汗疱疹。  其他可能与遗传、真菌感染、局部过敏或刺激、精神因素及神经系统功能失调有关。 暴露于强紫外线辐射也易形成汗疱疹。 如何用药  和其他类型湿疹一样，首选外用激素药膏进行治疗，比如【糠酸莫米松乳膏】，甚至比它效能更强的【卤米松】、【倍他米松】、【氯倍他索】等。 治疗重症汗疱疹时，可以在局部使用激素药膏后包裹上保鲜膜，以促进激素渗透进皮肤，起效更快。通常在夜间包裹，连续3-7天。 治疗重症汗疱疹时，还可以在医生指导下，口服激素。 如果水疱破了，可以加强局部清洁或消毒，避免感染。如果出现化脓、臭味，就提示已经感染，可以考虑外用莫匹罗星软膏，每天涂抹 2 次左右，用到感染消失。 瘙痒明显的话，可以配合口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等来止痒，每天 1 片，好转后减量。 如何预防 避免诱因。使用温和的水和不含碱性皂液的洗手液洗手；避免接触刺激物，如碱性洗衣液、洗发剂或染料；避免接触酸性食物(如柠檬、橘子、柚子、橙子等)；接触水前，取下戒指、手表和手镯，戴好乳胶手套 做好保湿。洗手后彻底吸干水分，吸干后立即使用无刺激的润肤剂，并勤涂多涂无刺激的润肤剂，减少皮肤刺激。 最后提醒大家，汗疱疹属于湿疹的一种，反复发作和自行痊愈都是它的特点。目前临床上没有根治汗疱疹的药物，用药是为了控制和缓解症状，日常多加预防和护理，心理平和从容对待能更好的迎来自愈。 |
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