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患者男，60岁。2019年9月10日因腰疼伴右下肢疼痛3月余，并下肢冷痛就诊于我门诊处。详细询问病情得知，患者患有腰椎间盘突出已有10余年，5年前机缘巧合下经我2次正骨和针刀治疗后，腰痛没有复发过。因患者喜好花草，三月前因下雨，急于搬运花草，弯腰时突然感觉腰疼，直腰受限，并伴有右下肢疼痛。我在八、九月份学术会议较多，经常性停诊，有时因患者量多，导致这名患者挂不到号，多方面打听下，得知我周二上午有出诊，由家人搀扶下前来就诊。 【查体】：腰椎僵硬，腰椎活动受限，腰4、5两侧压痛（+），放射痛（+），直腿抬高试验：右40°，左60°。舌胖有齿痕，脉弦。 【核磁共振显示】：腰椎退变，L4/5椎间盘突出，椎管狭窄。 综合以上资料诊断为： 1.腰椎退行性骨关节病 2.腰椎间盘突出症 3.腰椎管狭窄症 4.神经根炎 5.气滞血瘀 【治疗方案】给与推拿、针刀闭合术及中药内服（7付）对症治疗。 具体方药如下： 桂枝、 白芍、独活、 三七、桑寄生、独活、川乌、全蝎、当归、红花、桃仁、丹参等。 于2019年9月16日来我门诊处复诊，自述症状已明显缓解，但仍伴有右下肢放射痛。在原有治疗方案基础上增加肌注腺苷钴胺以营养神经，并增加相应功能锻炼。 一周后，学生电话随诊，【症状已经完全消失】。嘱其日常注意多行功能锻炼，切勿长时间弯腰，或者弯腰搬重物，以免诱发病情。     |
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