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一天有个27岁的精神小伙，拿着体检报告单，一脸愁容地来门诊找李医生。 “小伙子怎么啦？怎么愁眉苦脸的，哪里不舒服啊？” “李医生，您给看看吧，我得的是不是糖尿病啊？” 李医生一看体检报告，空腹血糖FPG17.4mmol/L，糖化血红蛋白10%，再仔细打量来人：“小伙子，你多重啊？”  “体重205斤，身高178” “好家伙，体重比身高还大。除了体检的问题，还有没有身体上的反应？” “这两三个月经常口渴，眼睛有时候会有点花，尤其吃饭之后。” “根据你的体检报告和症状，你这是糖尿病的早中期症状，我建议你住院治疗，用胰岛素加强一下，挽救下胰岛细胞。”  “医生，一定要住院吗？能只开点中药吗？” “是的，最好住院，因为你很年轻就得了糖尿病，我们做一下进一步的检查，明确你是1型糖尿病还是2型糖尿病。在这个阶段，中药可以作为辅助的手段，我看一下你的舌头。”  小伙子的舌象:舌淡紫，苔黄腻根部厚，舌体胖大，有齿痕，有肝郁线 “小伙子，你的病可不轻啊，一定要住院。” 精神小伙的舌象分析我们来简单分析一下小伙子的舌象。  舌象特征为：舌淡紫，苔黄腻根部厚，舌体胖大，有齿痕，有肝郁线。
小伙子年纪轻轻只有27岁，但舌象复杂，虚实、寒热夹杂，脾虚为底，气滞、痰湿、瘀血互结，且已有湿聚化热的倾向。 总结一下，小伙子舌象提示，病程已有一段时间，症状不轻。这与体检报告和症状的反馈相一致。 其实，糖尿病的中早期大都没有特别突出的症状，而大家熟悉的“三多一少”也是中后期比较多见，中医舌诊在此时有比较突出的优势，当您出现以下这些舌象的时候，请多关注空腹血糖等糖尿病相关指标。  糖尿病容易出现的舌象之一——热盛伤津状态糖尿病早期多出现，口干想喝水，怎么喝都不够的情况。根据李医生的临床观察，此时多为热盛伤津状态，舌象特征为：舌质边红 ( 尖红) , 舌苔薄黄。  糖尿病容易出现的舌象之二——肝肾阴虚状态糖尿病早期及晚期均可出现，早期表现为口干欲饮、烦躁；晚期表现为身体消瘦、疲乏、烦躁、眼花等。舌象特征为：舌质暗红, 舌苔薄黄少津。  糖尿病容易出现的舌象之三——气阴两虚状态糖尿病晚期较常出现，表现为尿频，小便浑浊，身体消瘦黧黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，极度疲乏。舌象特征为：舌质淡或舌淡胖, 舌苔白。  糖尿病容易出现的舌象之四——湿热内蕴状态糖尿病中期最为多见，表现为身体胖重，疲乏容易犯困，进食量大等特征。舌质淡红或红, 舌苔黄腻。  |
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