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2018年 4月21日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单 所在省市：湖南张家界
咳血，一咳就有血，颜色鲜红 2009年9月也咳过血，医院诊断为支气管扩张。 昨天早上4点开始 咳血，喉咙不舒服
黄 有血丝 睡后出汗，昨天，前天出打瞌睡后曾两次大汗。 全身 一直稍微聋 血丝 口干、口苦，最近有时候特别苦 干，痛，咽喉那里感觉不舒服 多，喜热饮，喜温，喜甜 少，喜面，喜粥 正常 无
过去曾服过的药物及疗效： QQ问诊： 日期: 2013/2/9 患者女儿10:39:32 先生新年好。 我的爸爸病了，我刚回去。 水先生10:41:22 严重吗？ 患者女儿10:41:34 吐血了，昨天早上4开始的。 水先生10:42:27 是什么原因？ 患者女儿10:42:50 前不久就说感冒了，有点发烧。 也没有去医院，一直自己买药吃。 他一直有气喘的毛病。 前几天我给们打扫卫生，知道他有些感冒。 昨天吐血，他们一直没有给我说。 直到我今天去才知道，每咳一口都吐血。 请先生帮帮我。 吐的很多，有鲜血，也有血块。 我要他去医院，他不肯。 水先生11:03:24 你把问诊单填好。 患者女儿11:03:28 好的， 已经填好了。 水先生12:00:27 不能再抽烟了。 患者女儿12:00:37 好的，我跟他说。 水先生12:04:59 请先用下方。 处方：泻心汤 水先生12:05:29 每日1剂，连服3天反馈。 患者女儿12:06:28 好的，谢谢。 日期: 2013/2/10 患者女儿19:27:06 先生新年好。 今天好些了。 今天爸爸吐的是黑色的，量也少。 水先生19:41:15 方子继续服用2天。 患者女儿19:42:09 止血效果很好。 好的，我就放心了，谢谢。 日期: 2013/2/12 患者女儿14:54:24 先生好，我现在反馈我爸爸的。 从昨天开始就没有咳血了。 早上3、4点的时候咳的厉害，痰是黄痰。 他今天都说让我给你反馈情况几次了，所以我知道他很希望先生给他调理。 水先生15:01:52 知道。 日期: 2013/2/15 水先生10:57:24 你爸爸今天是什么情况？ 患者女儿11:09:14 今天情况较好。吃饭正常，睡觉正常，今天他还在楼下走走了。 水中火： 患者使用的是泻心汤。 生大黄10、黄连5、黄芩5， 不需煎煮，沸水泡服。 患者的病情按古中医的理论为：木火刑金。 这个从患者09年感冒后服用小青龙汤出现咳血也可以判断出来。因为小青龙汤的方向是补肝的，虚则补之，实则泻之，这个时候泻肝则缓不济事。 黄帝内经云：（肝）气有余，则制己所胜（脾）而侮所不胜（肺）；其不及（肺），则己所不胜（心），侮而乘之，己所胜（肝），轻而侮之。 注明：括号里面为举例，所以治疗必须泻心，使火不克金。 《金匮要略》原文：“心气不足，吐血衄血，泻心汤主之”。 此方对上消化道出血、气管出血、头面出血等上部出血，均有疗效。 清代经方家陈修园曾胜赞：“余治吐血，诸药不止者，用泻心汤百试百效”。 坛友互动： 翻手为云发表于 2013/2/24 23:04:05 大黄黄连泻心汤。因为上次吃小青龙汤后出现此症状，当属误治，肺里有热，结果又用了热药，所以导致咳血，吐血。大黄黄连泻心汤主之。 七月老虎按： 《古方选注》：痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交于阴而为痞，按之虚者，非有形之痞，独用苦寒，便可泄却。如大黄泻营分之热，黄连泄气分之热，且大黄有攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其须臾，去滓，取其气，不取其味，治虚痞不伤正气也。 |
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