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2018年 7月22日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：河北省保定市阜平县 年 龄：64
血糖不稳；用力时手麻；睡眠不好；走路多了腿脚疼；右耳响带点聋。 格列吡嗪片 西医病名：血糖高 是否大量用过消炎药：用过 是否做过手术： 曾经做过右侧甲状腺囊肿（良性）手术，2002年。 黄 睡后出汗 鸣，聋，右 烦，慌 晕 麻，左，右 酸 痛，凉，左，右 痛，凉 痛，凉，左
喜热饮 多，喜面，喜粥，喜油腻 不易入睡 次数一天一次，粘，腻 孕5产3，有流产史 QQ问诊： 日期: 2014-05-01 水先生9:40:13 患者大便的情况呢？ 患者女儿9:41:25 正常。 水先生9:41:44 几日一次大便？大便是否成型？ 患者女儿9:42:11 一天一次，成型。 水先生9:43:26 处方一：真武汤 上面是1剂药的量。每日要求服用2剂。 连服4天反馈。 患者女儿11:40:10 好，我知道了，谢谢！ 日期: 2014-05-05 患者女儿20:21:47 我妈的四天的药喝完了，手不麻了。 水先生20:22:08 还有哪些改善吗？ 患者女儿20:24:57 别的没，今天右脚背疼，血糖没测。 我明天再问问她。 水先生20:26:06 处方增加为每日3剂，继续服用4天。 患者女儿20:26:44 好的。 日期: 2014-05-10 患者女儿14:32:03 四天的药喝完了，身上轻松多了，空腹血糖8.5，右手用力还有点麻，睡眠比以前好多了。 耳朵还是响，以前得美尼尔总合症落下的后遗症。 脚也不疼了。 那接下来…… 水先生14:36:32 方子继续服用5天。 患者女儿14:37:04 好的，还是一天三次吗？ 水先生14:37:34 是的。 患者女儿14:38:03 知道了。 日期: 2014-05-15 患者女儿15:53:25 服后身上轻松了，左手好多了，右手还是用力时麻，耳朵还是响，饭量还是多，吃少还是不舒服。 接下来呢？ 水先生15:57:04 大便的情况呢？ 患者女儿15:58:10 大便正常， 水先生15:58:24 继续服用5天。 患者女儿15:59:03 还是一天三次吗？ 水先生15:59:18 是。 日期: 2014-05-21 患者女儿9:50:31 药喝完了，手减轻了不像那么麻了，大便有时一天两次有时一次，大便成粥样。 水先生9:51:11 患者之前的方子不变。 增加服用 处方二：补中益气丸 患者女儿9:51:48 好的。 水先生9:51:49 连服4天反馈。 患者女儿9:52:02 知道了。 日期: 2014-05-29 患者女儿9:23:26 药已喝完，服药后身上轻松了膝盖以下凉减轻了，手麻也减轻了。 一动出虚汗，耳朵还是响。 水先生9:24:10 继续服用3天。 患者女儿9:25:37 知道了。 日期: 2014-06-01 患者女儿11:09:28 药已喝完，服药后身上轻松多了，手麻减轻了，膝盖以下腿凉也减轻了。 就是一动出虚汗，耳朵还是响。 水中火： 患者服用的方一是 《伤寒论》真武汤。 看患者的症状：腰酸，腿痛，膝痛，足痛，这些都是典型的少阴寒化证。 经云：邪在肾，则骨痛，阴痹。脏腑定位主要在脾肾。 处方：真武汤。 服用剂量： 茯苓9，生白术6，炮附子6，生姜9，生白芍9。 方二用的是补中益气丸，也是考虑到患者脾的问题。 坛友互动： 华山论医发表于 2014/6/12 10:19:28 老师，为什么患者服药(真武汤)后大便反而变粥样? 水中火发表于 2014/6/12 10:29 原因应该是使用了炮制不当的附子，之前也出现过，患者服用四逆汤拉肚子的，结果让患者换了药铺抓，就没有拉肚子了 angryfu 发表于 2014/6/12 21:13 水中火 发表于 2014/6/13 10:34:00 阴痹，风寒湿痹。 |
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