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2018年 11月24日 医案转自民间中医网-经方方药 QQ问诊： 日期: 2015-12-23 患者学生8:56:09 水先生，您好, 我想替个朋友看病。 他53岁，肚子比较大，平时大便正常，但爱吃。我给他按摩肚子，按压就胀，腹部两侧按压也胀。 吃中成药，有哪个合适呢？ 水先生8:58:27 需要开方子吃。 患者学生8:59:16 膻中按压有时也痛。 问诊单我也填不了，我只知道这么多。 不好意思，我让你您为难了。 水先生9:01:49 好的，试试吧。 患者学生9:07:12 最近雾霾，他在北京，说胸口痛。我按了按，应该是膻中和中脘胀痛。 水先生9:13:32 心脏的位置痛？ 患者学生9:17:57 不是偏左心脏那，是身体中间。 偏胀痛。 水先生9:20:10 他现在如果在中国，抓药吃，效果是最好的。 患者学生9:23:37 两乳头连线和身体中线的交点，按压胀。中脘按压胀。腹部胀。还有肚子两侧也有感觉。 水先生9:26:23 处方：小陷胸汤 患者学生9:29:10 好的。 他有点血压高血压，不过不严重，吃这个不影响吧？ 水先生9:31:12 不。 患者学生9:31:19 好的，多谢。 日期: 2015-12-24 患者学生17:02:30 水先生，您好，我导师吃药了，喝了三服。 反馈说挺好，喝完第一副过一会就排便了，然后觉得舒服。 今天说有在排气，比之前的状态好些。 确认了，就是身体中线，胸口处胀痛。 水先生17:04:11 继续服用2天。 每日1剂。 患者学生17:04:28 好的。 水中火： 患者服用的就是小陷胸汤。 应该说，这是一个非常典型的小陷胸汤方证。 “小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”
大、小陷胸汤很好区别，首先在疼的程度上，大陷胸汤就比小陷胸汤要严重得多。 坛友互动： 爱中医654321 发表于 2016/3/4 22:31 水中火 发表于 2016/3/5 09:36:01 心下指的是胃脘。 aqua88 发表于 2016/3/4 22:05:05 个人感觉上是只有胸疼的话用小陷胸汤。请问先生，如果腹部两侧也开始有按压胀痛，用大陷胸汤的话能否一剂内解决？ 水中火 发表于 2016/3/5 09:36:57 太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。 lyjun2401 发表于 2016/3/5 10:20 水中火 发表于 2016/3/6 11:49:21 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。 一阴一阳 发表于 2016/3/5 22:30:14 怕冷，怕风，手脚凉，无汗，流清鼻涕，喉咙痛，舌苔微黄，三天为大便，头疼，不发热。患者怕风怕冷不发热手脚凉，我认为阳气不足，而此人喉咙疼，苔黄，则有内热，感觉很矛盾，该如何辩证处方，求先生指点，谢谢。 水中火 发表于 2016/3/6 11:51:20 咽痛不一定是有内热。 |
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