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藏象学说之肝脏 ①藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。 ②藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。 ③藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。 ④藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 ⑤它是在历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。  现代医学对肝的认识 以解剖学为基础的现代实证医学，对人体各部位组成进行了精确的划分，他们力求对人体观察到细致入微的地步。 所以西医所说的肝主要是从解剖学概念来认识，即一般人们心目中所认识的 ' 肝脏 ' ，是一较具体的概念。西医讲的肝脏是一个解剖学上的单位。 肝脏是深藏在人右腹腔深部横膈膜的下面，具有解毒、合成、代谢、排泄及调整血液量的功能的一个人体器官。 很多人长期过度饮酒以后会发现肝的解毒功能变差，出现一系列的肝病疾患。  中医又是如何去认识肝的呢？ 中医中的肝不再局限于对肝脏本身这一实质“脏器”的认识，而是对其整体生理功能进行了仔细的发现和探索。 古人发现当天上的“北斗七星”的斗柄指向东边的时候，就是四季的春天这个季节，春天这个季节，是万物开始复苏，生长，充满生气的一个季节，动物里面狗熊开始出洞舒展身体，自然的找一些具有轻度泻下作用的食物以帮助身体排泄冬眠所产生的糟粕，这样脾中阳气舒展开以后，胃口大开，才又开始新的一轮脂肪填补，同时大雁归来，百兽出巢，人类也自然而然的会多在外面活动，保持心情舒畅，春耕也即将开始，为孕育下一轮生命做好工作。所以春季的这股气它是舒展的，生发的，所以我们就用万物中最形象的“木”来代表这股生发舒展之气。  中医认为肝属木，肝它所对应的就是春天这股生发、舒展之气。 所以肝有着以下生理功能： 一 肝主疏泄，调畅情志 1、我们通常所说的“暴脾气”“急性子”“精神抑郁”“唉声叹气”等等都与肝脏有着紧密的联系，这是因为肝脏对人体全身气机起着舒畅调达作用，当肝气太过于旺盛时，人的脾气就容易大，性子就容易着急；当肝气不畅，肝气郁结时，人就容易出现精神抑郁，唉声叹气的现象。所以肝对人体气机调达，情志舒畅起着重要作用。 2、除了对情志的调节以外，人体饮食物的运化，气血的运行，男子排精，女子月经都需要肝脏的疏泄，才能正常维持其生理活动。“疏”有疏通疏导的意思，“泄”有宣泄发泄的意思。所以人体情绪舒畅，气机畅达，血气的运行，排泄功能等都跟肝有着密切联系。  3、肝主“升发”，这个“升”字只能说明肝气具有上升的特性，你像我们说的怒（怒伤肝）发冲冠，气机整个就是向上走的，一看脸通红很愤怒的样子，这是在说肝气易升的特点，而肝更应该用“生发”这两个字才更加恰当，这样才能够更加符合肝木与春天这个生生不息的气象。 二 肝藏血，为罢（音“疲”）极之本 1、人体白天应该外出劳作或是活动，此时身体所需要的血量皆是由肝来调节的，相对应的到了夜晚人体应该进入休息状态，所需要的血量就没有这么多了，这时候血液自然归于肝脏了。 2、我们说：“目受血能视，手受血能握，指受血能捏，足受血能步”举个例子我们有的人在睡觉时手被身体压住以后，因为长时间血液无法供养到手臂时，手臂就会发麻没办法活动，没劲，出现无法掌握的感觉。 3、所以肝藏血的功能正常，对血液调控的能力好，人体抗疲劳的能力就比较好，才能精神抖擞。所以说人体的体力跟肝藏血的关系很大，所以说”肝为罢（音疲）极之本“跟肝血的充足与否非常密切。 4、肝在体合筋，肝木的根茎就跟人体的经脉一样，所以人体经脉是否柔韧有力跟肝藏血的关系很密切，血不养筋脉，筋脉失养，人体一样会出现疲劳。 三 肝藏魂 如果说前面的大家还容易接受的话，那么这一条，就受到了各路专家学者批评和攻击了，请问“藏魂”是什么鬼？我们这里说的“魂”与玄学无关，它指的是一种具体的情志思维活动，跟我们肝主精神情志是相关的。 我举这样一个例子： 我们国家有很多的精英骨干，他们为祖国发展做出了很大奉献，因此对于一些不幸身患疾患的人，国家都是不惜一切代价的去治疗的。曾经我们国家有一位资深教授，他们得病以前为人非常宽厚，心胸特别宽广，心地非常善良，在家中尊敬父母爱护子女，在外是同事们眼中的好领导，斯文大方，为人处事都非常的得体。可是就是这么好的一位领导却得病了，导致的结果就是要换肝，然后国家给他做了肝脏移植手术，当然手术很成功。 就这样，人给活了下来，但性情却是大变，脾气变得暴戾急躁，以前从不喝酒，现在是跟酒鬼一样，出现了很多的不良嗜好，跟换了一个人一样。 家里人就很奇怪为什么会这样，西医给的答复是，可能是在换肝过程中，大脑缺氧时间长导致的神经病变。 可是当我们去问这个肝是从哪里来的时候才知道，这个肝是从“枪毙”的死刑犯身上移植过来的。很多中医大夫顿时恍然大悟，这个肝在我们中医里面可是与精神情志密切相关的呀，这死刑犯平时的生活习惯能好在哪里去呢？我想是抽喝嫖赌，作奸犯科都具全了吧，这把犯人的不良嗜好全给继承过来了。 所以几乎有过肝脏移植手术的人，成功过后都会性情大变，感觉自己身体里还住着另外一个人似的，连病人本身都觉得很奇怪。其实这用中医理论是很好解释清楚的，他给我们的客观反映就是这样子的。 四 在体合筋，其荣在爪，开窍于目 1、前面讲了，肝属木。树木是所有生命中最常见的了，离我们最近，几乎我们的生活都与木息息相关。 2、当人类还是动物时就已经开始在树上生活了，随着智力的不断开发，我们开始利用树木生火，保存火种，照明，盖房，制造各种木制家具，防御武器，农具材料，远行的航船等等。如此长时间与近距离的接触，这不得不让我们智慧的古人对“木”来产生思考，并将它与我们人体当中的肝相比附。 3、肝在体合筋，就像树木的根茎一样。一个人的筋脉好不好，柔软坚韧度如何，主要还是要看肝脏的功能。 肝血是否充足，我们可以直接观察一个人的爪甲，就是手指和指甲是不是红润有色泽，手指活动是不是屈伸流利，如果指甲暗淡，手指活动屈伸不利，可以考虑这个人是肝血不足，筋脉失养的一种表现。 4、眼睛是我们肝脏的门户，《内经》曰：“目受血能视”。很多上年纪的人眼睛模糊，其中部分原因就有气血虚弱，目失所养的一种情况。还有些人因为血虚缘故而导致的视力下降，眼睛模糊都是可以从肝论治的。 5、同时，久视也是最容易伤肝血的，当我们过度的使用眼睛去接受信息时，损害最大的就是我们人体的阴血，所以保护好眼睛，对肝脏也有很好的保护作用。 ▍标签：六脉通中医文化传播 医学理论 ▍小编：噗噗 |
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