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2019年 元月16日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：内蒙古包头市 职 业：工作人员 性 别：女 年 龄：26 现在主要症状： 有黑眼圈，腰左后部疼。 早上起床开始疼，下午基本缓解。床软起床加重。 床软、睡不好。 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 2009年乙肝疫苗 最初发病的年份月份： 黑眼圈好多年，2009年以后就确定有了，之前不太确定有没有。 腰疼，13年之后偶尔睡不好或者睡的时间太长会有。 今年9月底加重至今。9月底早上头发未干出门，下午开始头疼，好几天晚上过了三点才能睡着，后来就开始早上睡醒腰疼。 有黑眼圈、易困、睡眠质量不高；早上起来腰疼、坐着感觉坐不住；起火疖子。 腰疼黑眼圈。
正常 白睛色黄、有血丝；有干涩，微黄 活动时出汗 干涩 有异味 干 容易受凉拉肚子 凉 酸，痛 多，喜热饮 多，喜面，喜油腻 少，平时易困倦 每天早上一次。干，湿，粘，有不消化食物（木耳、金针菇、胡萝卜） 小便： 次数每天6-7次，量多 无 皮肤情况： 正常 周期26天，提前，深红，黯暗，有血块,有痛经 有，少 身体有如下症状： 七情何者为重： 喜悦，思虑。
日期:2016-11-03 水先生15:01:05 是腰上起火疖子？ 11,315:01:09 嗯，右腿，右侧屁股上。 水先生15:04:21 你经常熬夜？ 11,315:05:27 一个月一两次两三点睡，平时睡得晚，一般十一点半以后睡。 水先生15:06:13 你月经的情况呢？ 11,315:07:28 月经期，前两天痛经，量前三天多，后三四天少。 水先生15:08:08 月经量少？ 11,315:08:33 月经量前三天多，后三天较少。 水先生15:08:52 你天天都腰痛吗？ 11,315:09:14 从十月初开始，是。 水先生15:09:30 是因为什么，导致了腰痛？ 11,315:10:04 不知道，感觉好像是睡觉起来就腰疼。 水先生15:10:25 现在快入冬了，怕冷吗？ 11,315:10:29 就感觉僵的，怕冷。 水先生15:10:47 大便天天都有吗？ 11,315:10:53 有。 水先生15:11:08 处方：肾气丸（桂附地黄丸） 日期:2016-11-04 11,38:02:51 您好，今天早上起来左后腰不适，感觉像是别着。 从这周二开始晚上八点半就开始犯困，九点眼睛也睁不开了。 水先生8:31:50 你这个腰有扭伤过吗？ 11,38:32:19 没有啊。 水先生8:32:35 有提重物吗？ 11,38:33:29 没有吧，感觉像是左后腰里面不舒服。 水先生8:34:18 你按要求服药。 11,38:34:28 早上刚吃，嗯嗯。 日期:2016-11-10 水先生14:56:56 腰痛有改善吗？ 11,314:58:30 有改善。 水先生14:59:03 能改善百分之多少？ 11,314:59:30 百分之60。 水先生14:59:38 效果很明显，请继续服用5天。 水先生14:59:52 服药期间禁止性生活。 11,315:00:41 好的。 水中火： 黑眼圈是肾气亏损的一个很明显的标志。 为了患者服药方便，直接开的就是桂附地黄丸的中成药。 ◆虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。 坛友互动： 【网友】 一直以为黑眼圈是土湿造成的，这次明白了。还是想请教先生两个问题： 1、先生问到了患者起火疖子，熬夜，月经的情况是不是想排除肾阴虚的情况？ 2、问大便的意义是什么？ 【水中火】 大便能反映出肾的情况。肾主大小便。 |
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