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经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例

2020-06-30  xmjulytig...
原创:水中火

2019年

5月04

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信:1679066972


经方辩证问诊单:

在省市:河北秦皇岛
职 业:不能工作
婚 否:未婚
性别:
年龄:37 

 
现在主要症状:

    吸气困难,要很用力,做很深的呼吸。心跳无力,感觉胸腔空虚,心脏无所依,晚上尤甚,严重时感觉心神涣散,全身虚汗,像要晕倒一样,不能入睡,三点以后才能勉强入睡。极易惊醒。耳鸣。

现正在服用的药: 

    4月4日,最严重,胸口憋闷,像有个手握住胸口,吸不上气,浑身虚汗,吃了黄芪桂枝知母汤,胸口像被打开,憋闷好转,但依然要很用力的吸气。

    4月5日,又是到入睡前心脏难受,吸不上气,喝了山药水才能入睡。

    4月6日,山药水,觉得症状持续缓解,但仍吸气困难,有一点点胸痛。
         
现在是否艾灸:
         
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
       十年前乙肝疫苗。

最初发病的年份月份:

    初中痛经。

    上高中的时候,心脏就不好,一紧张就心悸不能入睡。

    上大学因考试紧张,心动悸几个月,不能入睡。

    2016年因为生气开始胸口堵,总觉得有气顶着,有时候会顶着咽喉,打嗝会缓解一点。

    犯了几次腰伤,每次都得躺三周左右。

    失眠约三年,总是后半夜不能入睡。
病情加重的年份月份:

    年前吃北京老中医的药,半夏泻心汤加减,失眠好转,其余症状有改善。

    一次月经前吃了他开的半夏泻心汤加十几位活血化瘀的药,问题开始严重。吃了两天开始感冒,吃了麻黄附子甘草汤,寒战,忽冷忽热,小柴胡汤,又紫苏叶汤,烧退。持续了三个月咳嗽。胸口开始憋闷,不能喘气,全身无力,下一次月经延后20多天。
发病的时辰: 

    半夜12点到三点。

发病时的典型症状         :
       觉得心跳无力且乱,慌慌,喘不上气。整个脑袋都懵,想要憋死。入睡既惊醒。
         
是否大量用过消炎药:

    小时候体弱,用过几年。

眼象:

        黑

出汗情况:

        平时不出汗,犯病时出汗
部位:

        最开始心脏不舒服是手足心汗,后来憋闷出头汗,最严重时像要昏厥全身出汗
耳:

        鸣
目:

        青,干涩,昏花,流泪
口:

        不渴,只有活动后会喝水,常年不喝水,口臭
呕吐:

        有过几次酸水,干呕而不吐
鼻:

        吃饭时流清鼻涕
胸:

        闷,凉,有点疼
腹:

        痛,凉,喜热,有肠鸣音
心:

        烦,悸,慌,凉,跳快,涣散
心下:

        满
胃:

        凉,
头:

        受风时痛,平时昏,沉重,都在头顶
项:

        僵
手:

        小手指睡觉麻,左,右
背:

        痛,酸,重,右
腰:

        酸,重,痛,中间
腿:

        重,小腿经常痒,起皮屑,胃经
膝:

        凉

饮:

        少,喜热饮,喜温
食:

        少,喜面,喜粥,厌油腻
睡眠:

        少,平时易困倦,现在不失眠,但多梦,睡后易惊醒,醒后入睡容易
大便:

        0-1次/日,湿,粘,偶尔便秘,颜色绿色或黄色,多数溏,勉强成形,有时有不消化食物,经常感觉总欲大便,但便出不爽
小便:

        少,色淡
房事:

        无

皮肤情况:

        干,有头皮屑
月经:

    因药物,最近一次月经距上次50天,黯暗,浓稠,有血块,一点痛经。以前都是色淡量少,中间停顿一天,痛经严重,虚脱,痛到想大便,全身虚汗,无力,必须温暖才能缓解
白带:

        有,白

身体有如下症状:  
       出汗,怕冷,怕风,气短,有痰,打嗝,腹泻,牙龈出血,心烦,易怒易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站久腰疼,坐久后背疼。

七情何者为重:
       忧郁,惊悸。

体温 呼吸 心率 血压:    
       低血压


QQ问诊:

日期: 2018-04-06

患者7:24:13

    你好,想请您看病。

    问诊单我填好了,只是不是电脑编辑,无法改颜色,我把不是的症状删除了。

水先生10:00:41

    恩。

    黄芪桂枝知母汤,具体是什么成分?

患者12:52:02

    黄芪20克,桂枝8克,知母3。

水先生12:52:35

    你哪里得的方子?

患者12:52:54

     张锡纯书里的。

     升陷汤,因为吸气困难,怀疑肾不纳气,所以用桂枝代桔梗、柴胡、生麻。

水先生12:55:25

    你用过补中益气汤吗?

患者12:55:33

    没有。

水先生12:56:40

    有堕胎吗?

患者12:56:47

    没有。

水先生12:57:10

    那就好。

    大便成形,还是稀烂?

患者12:58:03

    但是十年前有一次流血,然后昏睡几天,不确定是不是流产。

    成型,细一些。

水先生12:58:36

    虚汗特别多?

患者12:58:59

    只有犯病的时候有汗。

水先生12:59:26

    请先用下方:


处方:桂枝甘草汤


患者12:59:30

    现在手心又开始有汗了,憋闷。

水先生12:59:40

    每日1剂,连服2天反馈。

患者12:59:54

    好。

日期: 2018-04-08

患者8:21:22

    先生,我来做反馈。

    喝第一碗药,就觉得胸口温暖舒服,也不用用力呼吸了,乱七八糟的心跳声也听不到了,睡眠比往日更沉,梦都少了,胃口也好一点。还产生了药的晕眩,大概一分多钟。

    第二碗,就没什么感觉了,但也产生了晕眩几十秒吧。后来的药就没感觉了。

    昨晚居然又心跳加快,11点多勉强可以入睡,两点醒的,心跳无力,需要用力呼吸,我觉得脉没有什么起伏,无力的很。但比以前那种要轻的多。小肚子有点疼,肚脐下嘈杂一片。喝上药后,觉得好一点,大概五点又入睡了。早上起来,心空,不自觉的做深呼吸。

    我觉得晚上要比白天严重一点。

    舌苔根和中线有点点黄。

水先生8:33:54

    药你是一口气一次全喝完了?

患者8:36:56

    是的。

水先生8:38:24

    继续服用2天。

患者8:40:12

    好的,谢谢先生。


水中火:

        患者服用的是桂枝甘草汤

   胸痹,上焦阳虚。桂枝甘草汤,辛甘化阳。

        心汗流失过多所致的心血虚,就能用桂枝甘草汤


坛友互动:

蜀眉 发表于 2018/4/17 10:57
       用炙甘草汤应该也有效吧?

水中火发表于 2018/4/17 11:09:15 

        用炙甘草汤会加重病情。
       炙甘草汤是滋阴的。桂枝甘草汤是辛甘化阳的。


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