【原】经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例

原创：水中火

2019年

5月04日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

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经方辩证问诊单：

所在省市：河北秦皇岛
职　业：不能工作
婚　否：未婚
性别：女
年龄：37 

 
现在主要症状：

    吸气困难，要很用力，做很深的呼吸。心跳无力，感觉胸腔空虚，心脏无所依，晚上尤甚，严重时感觉心神涣散，全身虚汗，像要晕倒一样，不能入睡，三点以后才能勉强入睡。极易惊醒。耳鸣。

现正在服用的药： 

    4月4日，最严重，胸口憋闷，像有个手握住胸口，吸不上气，浑身虚汗，吃了黄芪桂枝知母汤，胸口像被打开，憋闷好转，但依然要很用力的吸气。

    4月5日，又是到入睡前心脏难受，吸不上气，喝了山药水才能入睡。

    4月6日，山药水，觉得症状持续缓解，但仍吸气困难，有一点点胸痛。
         
现在是否艾灸：是
         
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
       十年前乙肝疫苗。

最初发病的年份月份：

    初中痛经。

    上高中的时候，心脏就不好，一紧张就心悸不能入睡。

    上大学因考试紧张，心动悸几个月，不能入睡。

    2016年因为生气开始胸口堵，总觉得有气顶着，有时候会顶着咽喉，打嗝会缓解一点。

    犯了几次腰伤，每次都得躺三周左右。

    失眠约三年，总是后半夜不能入睡。
病情加重的年份月份：

    年前吃北京老中医的药，半夏泻心汤加减，失眠好转，其余症状有改善。

    一次月经前吃了他开的半夏泻心汤加十几位活血化瘀的药，问题开始严重。吃了两天开始感冒，吃了麻黄附子甘草汤，寒战，忽冷忽热，小柴胡汤，又紫苏叶汤，烧退。持续了三个月咳嗽。胸口开始憋闷，不能喘气，全身无力，下一次月经延后20多天。
发病的时辰： 

    半夜12点到三点。

发病时的典型症状         ：
       觉得心跳无力且乱，慌慌，喘不上气。整个脑袋都懵，想要憋死。入睡既惊醒。
         
是否大量用过消炎药：

    小时候体弱，用过几年。

眼象：

        黑

出汗情况：

        平时不出汗，犯病时出汗
部位：

        最开始心脏不舒服是手足心汗，后来憋闷出头汗，最严重时像要昏厥全身出汗
耳：

        鸣
目：

        青，干涩，昏花，流泪
口：

        不渴，只有活动后会喝水，常年不喝水，口臭
呕吐：

        有过几次酸水，干呕而不吐
鼻：

        吃饭时流清鼻涕
胸：

        闷，凉，有点疼
腹：

        痛，凉，喜热，有肠鸣音
心：

        烦，悸，慌，凉，跳快，涣散
心下：

        满
胃：

        凉，
头：

        受风时痛，平时昏，沉重，都在头顶
项：

        僵
手：

        小手指睡觉麻，左，右
背：

        痛，酸，重，右
腰：

        酸，重，痛，中间
腿：

        重，小腿经常痒，起皮屑，胃经
膝：

        凉

饮：

        少，喜热饮，喜温
食：

        少，喜面，喜粥，厌油腻
睡眠：

        少，平时易困倦，现在不失眠，但多梦，睡后易惊醒，醒后入睡容易
大便：

        0-1次/日，湿，粘，偶尔便秘，颜色绿色或黄色，多数溏，勉强成形，有时有不消化食物，经常感觉总欲大便，但便出不爽
小便：

        少，色淡
房事：

        无

皮肤情况：

        干，有头皮屑
月经：

    因药物，最近一次月经距上次50天，黯暗，浓稠，有血块，一点痛经。以前都是色淡量少，中间停顿一天，痛经严重，虚脱，痛到想大便，全身虚汗，无力，必须温暖才能缓解
白带：

        有，白

身体有如下症状：  
       出汗，怕冷，怕风，气短，有痰，打嗝，腹泻，牙龈出血，心烦，易怒易恐，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站久腰疼，坐久后背疼。

七情何者为重：
       忧郁，惊悸。

体温 呼吸 心率 血压：    
       低血压

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QQ问诊：

日期: 2018-04-06

患者7:24:13

    你好，想请您看病。

    问诊单我填好了，只是不是电脑编辑，无法改颜色，我把不是的症状删除了。

水先生10:00:41

    恩。

    黄芪桂枝知母汤，具体是什么成分？

患者12:52:02

    黄芪20克，桂枝8克，知母3。

水先生12:52:35

    你哪里得的方子？

患者12:52:54

     张锡纯书里的。

     升陷汤，因为吸气困难，怀疑肾不纳气，所以用桂枝代桔梗、柴胡、生麻。

水先生12:55:25

    你用过补中益气汤吗？

患者12:55:33

    没有。

水先生12:56:40

    有堕胎吗？

患者12:56:47

    没有。

水先生12:57:10

    那就好。

    大便成形，还是稀烂？

患者12:58:03

    但是十年前有一次流血，然后昏睡几天，不确定是不是流产。

    成型，细一些。

水先生12:58:36

    虚汗特别多？

患者12:58:59

    只有犯病的时候有汗。

水先生12:59:26

    请先用下方：

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处方：桂枝甘草汤

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患者12:59:30

    现在手心又开始有汗了，憋闷。

水先生12:59:40

    每日1剂，连服2天反馈。

患者12:59:54

    好。

日期: 2018-04-08

患者8:21:22

    先生，我来做反馈。

    喝第一碗药，就觉得胸口温暖舒服，也不用用力呼吸了，乱七八糟的心跳声也听不到了，睡眠比往日更沉，梦都少了，胃口也好一点。还产生了药的晕眩，大概一分多钟。

    第二碗，就没什么感觉了，但也产生了晕眩几十秒吧。后来的药就没感觉了。

    昨晚居然又心跳加快，11点多勉强可以入睡，两点醒的，心跳无力，需要用力呼吸，我觉得脉没有什么起伏，无力的很。但比以前那种要轻的多。小肚子有点疼，肚脐下嘈杂一片。喝上药后，觉得好一点，大概五点又入睡了。早上起来，心空，不自觉的做深呼吸。

    我觉得晚上要比白天严重一点。

    舌苔根和中线有点点黄。

水先生8:33:54

    药你是一口气一次全喝完了？

患者8:36:56

    是的。

水先生8:38:24

    继续服用2天。

患者8:40:12

    好的，谢谢先生。

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水中火：

        患者服用的是桂枝甘草汤。

   胸痹，上焦阳虚。桂枝甘草汤，辛甘化阳。

        心汗流失过多所致的心血虚，就能用桂枝甘草汤。

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坛友互动：

蜀眉 发表于 2018/4/17 10:57
       用炙甘草汤应该也有效吧？

水中火发表于 2018/4/17 11:09:15 

        用炙甘草汤会加重病情。
       炙甘草汤是滋阴的。桂枝甘草汤是辛甘化阳的。

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