2019年 5月05日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信:1679066972 经方辨证问诊单: 所在省市:吉林省 现在主要症状: 主症特点: 现正在服用的药: 哪些情况能加重病情: 是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的? 最初发病的年份月份:
西医病名: 发病季节: 发病原因: 是否长期用过激素:是 是否大量用过消炎药:否 是否做过手术:否 面色: 黄,白,无光泽 白睛略泛青、无血丝、无瘀斑、无黑点、但干涩、有肿胀感 少汗、睡时出汗 半身汗,脖颈出汗最多 鸣,痒 目干涩、眩晕 口苦、口腻、常泛酸、睡觉时有流口水 泛酸、腹胀、有想呕吐的感觉,但不呕吐 偶尔不通、左右孔都有 咽干 胸口闷,胀,痛, 腹部胀、满、凉、喜冷、无膨胀、无静脉曲张 心悸、心慌、心痛 心下间歇略堵 胃胀、满、酸、偶绞痛 间歇性头痛、经常头晕、头昏、前额太阳疼的最多、后枕也有 僵,痛,酸,重,胀,齐活了、全有 ,凝,胀 酸,麻 干燥,麻,左,右 重,胀,左,右 酸,重,凉,左,右 重,木,凉,僵 凉 胀,凉,左,右 痛,胀,左,右
少,喜温,喜辣 多,喜粥,厌油腻 少,平时易困倦,失眠,不易入睡,醒后入睡容易 粘,腻,溏泻,大便每日一两次左右、有血(不知是不是痔疮闹的,但我有痔疮)、粪便略粘腻、溏泻、不成形、肛门无灼热感、 无虫卵、颜色暗红、但不总是暗红、不出血时黄 有,黄,腥,臭 无孕、无产、无堕胎流产 七情何者为重:
QQ问诊: 日期: 2018-04-02 患者17:08:40 先生,我最近记忆力越来越差,忘性特别大,还一直月经不走,虽然量少,但持续三月有余。 我这种情况,先填写问诊单还是? 水先生18:03:51 填问诊单。 日期: 2018-04-03 水先生16:55:53 你是教什么科目的? 患者17:15:33 我教的英文。 水先生17:16:37 那你记忆力不好,对你影响很大啊。 患者17:17:41 是,非常大!我去年看的西医,脑ct显示有轻微腔隙性梗塞,但是西医说记忆力减退跟这个无关,但也没说具体跟什么有关。 我换了两家医院,医生开的药都有乌灵胶囊。但是没告诉我究竟是什么引起记忆力减退,也没给建议怎么才能改善。 水先生17:19:41 请用: 处方:大黄蛰虫丸 连服4天反馈。 患者17:20:44 好的!谢谢先生! 日期: 2018-04-07 患者21:51:54 先生。我患者,晚上吃药,到现在。跟您反馈下情况。 吃药以后,月经开始下血块,很大的血块。 血量比吃药前要多,但是好像不到正常月经量【其实我已经完全不知道正常量该是什么样了】 胸口疼减轻了,敢喘气了,感觉像压的石头轻了一大半。 记忆力似乎轻微有好转,因为我想起想了好久没想起来的一个人名。 头间或略痛,比之前剧痛好太多。 除了小腹肚脐下方大约两指处略痛,没感觉到不良反应。小腹那个痛,有些像痛经的酸痛,但是真的只是略痛到可以忽略不计,啥都不影响。 水先生21:57:16 继续服用4天。 患者21:59:10 好!谢谢先生! 日期: 2018-04-08 患者11:49:21 先生,我想问一下,我的记忆力情况是不是可逆的,忘了的东西,还有可能恢复吗? 水先生11:52:07 你的记忆力可以恢复。 有吃过避孕药吗? 患者12:17:54 有,但我没用避孕药避孕,是2016年在我们这里的中医院看的时候,那个大夫说我的多囊卵巢需要用激素调节,让我吃达英35避孕药,连续28天,再辅助中成药【我记得有女金丹,另两种记不得了】,然后一轮后再吃28天,这样吃了三个28天。 就是那段调节后,大出血情况是止住了,但是月事时间还是动辄一个月、三个月,不过就是血量少了而已。 水先生12:19:16 吃避孕药治疗多囊卵巢? 患者12:19:24 嗯,对。 我们这边的中医院。 长春中医院。 水先生13:43:27 你下面改善的症状 “胸口疼减轻了,敢喘气了,感觉像压的石头轻了一大半。” 你之前,你怎么没有在问诊单里面描述? 患者13:48:50 胸口疼一开始我以为是岔气,可是吃了药以后,我发现好像也许不是岔气…… 那种疼像岔气一样的疼。 没当成是个反应。 水先生13:49:54 你这个胸口疼了多久了? 患者13:50:09 我想想。 应该也是从2016年,有心突突的情况,但是当时一直以为是累到心突突,后来有疼痛的情况,结果我妈说人心疼就死了,不会是心疼,肯定是岔气……去年十月份检查的时候(就是大夫初次确认了我患有脑梗,腔隙性梗塞),一起检查了心脏,做了彩超,还有一个叫气泡什么的(这个忘了专有名词叫什么了),当时倒是没查出有名称,就一直没当成是个病况。 具体月份,记不太清了,但应该是寒假或者暑假的时候。 水先生13:56:48 你说明的胸口疼,具体是哪个位置? 患者13:59:38 胸部上方,大概偏左应该有一两指的样子? 水先生13:59:39 “头间或略痛,比之前剧痛好太多。” 头痛多久了? 患者14:08:13 2016年8月开始有眩晕症状,那年夏天特别热,整个人乏力,那时候有轻微恶心(但是不吐,也不想吐,就像胸口堵了什么东西一样),然后就开始头有疼的情况,但那时候头疼的还没有前段时间那么厉害,状态跟现在有些像,有些眩晕,不敢大动作的摇头,低头,甩头。 2017年4月开始,我妈妈脑梗发作,我从4月份照顾我妈妈到7、8月份的样子。那段时间就间歇性疼的厉害了,10月份我确诊有腔隙性脑梗,吃了药乌灵胶囊和艾地苯醌大概有4、5个月,这段时间痛的就非常非常厉害了。 水先生14:14:25 恩。 你先按我的要求认真吃药吧。 平时注意休息。 晚上10点之前必须休息了。 患者14:15:29 好的,别的还有什么需要注意的吗,先生? 水先生14:15:50 没有。 患者14:16:45 前段时间我状态差到,我都怕走在我父母前头,拼命赚钱想给我爸妈留点钱傍身,如果我真有万一的话先生真的是救命了…… 吃了药第二天,就感觉像重新活回来了一样…… 好的,谢谢先生!我四天后继续跟先生反馈。先生有嘱咐的话,随时戳我。 日期: 2018-04-12 患者9:14:36 先生,反馈一下: 这四天里,月经从最初的血块,到现在是血块丝,就是,不是呈大块儿状了,是条状丝状。 头还是有些晕,但是记忆力有所缓解,表现在我突然记起四年前的学生名字了,这在以前就能想起学生模样,但是就是记不起名字。 以前写文章写句子,总觉得不知要怎么表达了,而且构思极为缓慢。 但现在状态好多了。我已经能写文章能构思一些事情,能推导前因后果了。 这个对我真的很重要,因为处理学生的事,必须模拟推演学生的心理及可能得后果以及还原事情经过。 但是现在发现,这个能力又回来 一些些了。我不知道怎么描述这叫什么方面有所改善,就像下降的智商又回来了5%-8%。不只是在记忆力方面,就是综合各种能力有缓解。 没病的时候我能全方位立体式花样劝学生。但病了后发现做思想工作的时候,语言能力特别滞后,但是现在感觉语言能力又回来一些了。 原来后背有很多小疙瘩(这个之前没做症状来写,之前忘了有这个毛病),但是昨天晚上我妹妹说我后背特别光滑,疙瘩几乎没了,我想这个应该也是吃药的缘故,因为后背一直起特别多的疙瘩,有五六年了,曾为了这个去过哈尔滨看大夫,后来想反正不是长在脸上就由它去吧,但是没想到,莫名的背后的疙瘩都消失了,只剩些微几个,这可真是意外之喜。 不过现在头还是眩晕,还是有天旋地转的感觉。晚上上床早,但大约是心里事情比较多的缘故??晚上入眠比较困难,早上四点会醒,醒来睁眼看时间会继续睡,基本一个小时醒一次。但是再醒时入睡特别快,几乎立刻就睡了。 水先生9:16:04 你要注意休息。 晚上10点之前必须休息了。 继续服用4天反馈。 患者9:16:59 好,谢谢先生,真的!!太感谢您了!! 嗯嗯嗯嗯!!!一定一定!!我原来真的对医院都绝望了的那一种,现在发现原来是没遇见对的人! 水中火: 《伤寒杂病论》云: 阳明病,其人善忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令善忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。 |
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