2019年 5月07日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信:1679066972 经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例(2019年5月4日)—— 还是案例中的这个病人, 越用姜附,腹部越冷,还导致牙龈上火肿痛。 QQ问诊: 日期: 2018-04-15 患者8:42:28 先生,我的药吃了,晚上依然肚子凉,一两点醒,还烂嘴角,药方不用调整吗? 水先生8:42:51 你不要吃生冷。 患者8:43:05 嗯嗯,我没吃。 吃了药,胃口特别好。 水先生8:43:44 早上,附子理中丸。 中午,附子理中丸。 下午,附子理中丸 晚上睡觉前,炙甘草10,桂枝20。 买同仁堂的附子理中丸。 患者8:44:26 哦哦,好的。 水先生8:44:33 连服4天反馈。 患者8:44:48 好的。 谢谢先生。 日期: 2018-04-17 患者8:11:40 我的附子理中丸吃了,上牙龈又起包了,右边都疼,但不严重,用理他吗? 水先生8:13:51 你晚上睡好了吗? 患者8:14:52 还是用电热毯,但是可以睡整晚,不像以前,醒了就不能入睡,肚子也没凉的那么厉害。 附子理中丸才吃了两天。 水先生8:19:09 现在马上都快立夏了,你还用电热毯? 患者8:20:48 一个电热坐垫,放在肚子上,要不肚子凉,不能入睡。 开整晚。 水先生8:25:44 你经常牙龈起泡吗? 患者8:26:49 从去年年底开始一直到现在,好像也是肚子凉,吃了四逆汤,附子理中丸之类的起的。 水先生8:27:29 你吃四逆汤,附子理中丸,会牙龈上火? 患者8:31:59 我去年春天吃了四逆汤,特别好,整个人精神,食欲大开。等到秋天再吃,就不舒服。冬天有一次牙疼,疼的特别厉害,但是肚子凉,因为吃热药从来没上火过,我就吃了附子理中丸,牙不疼了,但牙龈上起泡几个月都不消,但慢慢的小了。昨天照镜子,发现又出白头了。 水先生8:32:48 四逆汤, 你用的多大的剂量? 患者8:33:09 生附子大概20克。 水先生8:33:37 甘草,干姜用多少? 患者8:35:48 大概8~9克,记不清了,记忆力特别差。 水先生8:37:23 你用过桂附地黄丸吗? 患者8:38:25 没有,吃过金匮肾气丸。 水先生8:38:42 金匮肾气丸,效果如何? 患者8:39:07 吃了胸口堵的更厉害。 所以也没吃很多。 自从吃了先生的药,腰才觉得轻松,胸口也没以前堵了,但很久没肚子凉就又犯了。 今年的状态是这三年以来最好的状态了。 日期: 2018-04-20 患者17:58:56 先生,我还是牙疼,右脸都肿了,昨天就把药都停了。现在觉得热,出汗,牙龈涨痛,一鼓一鼓的疼。 水先生18:05:18 处方:大黄甘草汤加白芷 水开后,小火10分钟。 1剂。 患者18:05:34 嗯嗯,谢谢先生。 日期: 2018-04-21 患者7:55:07 先生,我做自己的反馈。昨天吃了药,牙疼就好了大半,今天早上已经完全不疼了,就是还肿着。先生我还用在吃一剂吗?另外,昨天晚上居然不用电热垫,一点没觉得凉。 水先生8:11:31 完全不痛了? 患者8:11:46 对的。 水先生8:12:07 之前都必须用电热毯? 患者8:12:13 是的。 水先生8:12:25 今天再吃1剂。 患者8:13:26 嗯嗯,好的。昨天喝药,一口一口慢慢喝的,边喝疼痛边缓解。 日期: 2018-04-22 患者7:37:25 先生,我有个疑问,这两天我们这下雨降温,我却一点不觉得冷,前几天,我吃姜附桂,即使18度也觉得凉飕飕,晚上整夜开电热垫。现在吃了**,虽然偶尔有点心慌,但是手脚反而没那么凉了,早上脑子昏沉也减轻很多。请教先生,这是什么原因呢?,现在牙龈还有点肿,接下来我怎么服药呢? 水先生8:23:59 再吃1天。 患者8:26:10 是这样啊,原来小肚子是有点大,胃口还不好,这两天饮食比以前好一些了。谢谢先生。 水中火: 我给患者用的是大黄甘草汤加白芷。 白芷,味辛温,大黄味咸,符合经方”咸辛除滞”组方原理。患者阳明有积滞,导致阳郁,大黄、白芷都主入阳明。这种情况,貌似用附子类方,反而会导致肾火上腾引发牙痛。 |
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