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2019年 5月07日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例（2019年5月4日）—— 还是案例中的这个病人， 越用姜附，腹部越冷，还导致牙龈上火肿痛。 QQ问诊： 日期: 2018-04-15 患者8:42:28 先生，我的药吃了，晚上依然肚子凉，一两点醒，还烂嘴角，药方不用调整吗？ 水先生8:42:51 你不要吃生冷。 患者8:43:05 嗯嗯，我没吃。 吃了药，胃口特别好。 水先生8:43:44 早上，附子理中丸。 中午，附子理中丸。 下午，附子理中丸 晚上睡觉前，炙甘草10，桂枝20。 买同仁堂的附子理中丸。 患者8:44:26 哦哦，好的。 水先生8:44:33 连服4天反馈。 患者8:44:48 好的。 谢谢先生。 日期: 2018-04-17 患者8:11:40 我的附子理中丸吃了，上牙龈又起包了，右边都疼，但不严重，用理他吗？ 水先生8:13:51 你晚上睡好了吗？ 患者8:14:52 还是用电热毯，但是可以睡整晚，不像以前，醒了就不能入睡，肚子也没凉的那么厉害。 附子理中丸才吃了两天。 水先生8:19:09 现在马上都快立夏了，你还用电热毯？ 患者8:20:48 一个电热坐垫，放在肚子上，要不肚子凉，不能入睡。 开整晚。 水先生8:25:44 你经常牙龈起泡吗？ 患者8:26:49 从去年年底开始一直到现在，好像也是肚子凉，吃了四逆汤，附子理中丸之类的起的。 水先生8:27:29 你吃四逆汤，附子理中丸，会牙龈上火？ 患者8:31:59 我去年春天吃了四逆汤，特别好，整个人精神，食欲大开。等到秋天再吃，就不舒服。冬天有一次牙疼，疼的特别厉害，但是肚子凉，因为吃热药从来没上火过，我就吃了附子理中丸，牙不疼了，但牙龈上起泡几个月都不消，但慢慢的小了。昨天照镜子，发现又出白头了。 水先生8:32:48 四逆汤， 你用的多大的剂量？ 患者8:33:09 生附子大概20克。 水先生8:33:37 甘草，干姜用多少？ 患者8:35:48 大概8～9克，记不清了，记忆力特别差。 水先生8:37:23 你用过桂附地黄丸吗？ 患者8:38:25 没有，吃过金匮肾气丸。 水先生8:38:42 金匮肾气丸，效果如何？ 患者8:39:07 吃了胸口堵的更厉害。 所以也没吃很多。 自从吃了先生的药，腰才觉得轻松，胸口也没以前堵了，但很久没肚子凉就又犯了。 今年的状态是这三年以来最好的状态了。 日期: 2018-04-20 患者17:58:56 先生，我还是牙疼，右脸都肿了，昨天就把药都停了。现在觉得热，出汗，牙龈涨痛，一鼓一鼓的疼。 水先生18:05:18 处方：大黄甘草汤加白芷 水开后，小火10分钟。 1剂。 患者18:05:34 嗯嗯，谢谢先生。 日期: 2018-04-21 患者7:55:07 先生，我做自己的反馈。昨天吃了药，牙疼就好了大半，今天早上已经完全不疼了，就是还肿着。先生我还用在吃一剂吗？另外，昨天晚上居然不用电热垫，一点没觉得凉。 水先生8:11:31 完全不痛了？ 患者8:11:46 对的。 水先生8:12:07 之前都必须用电热毯？ 患者8:12:13 是的。 水先生8:12:25 今天再吃1剂。 患者8:13:26 嗯嗯，好的。昨天喝药，一口一口慢慢喝的，边喝疼痛边缓解。 日期: 2018-04-22 患者7:37:25 先生，我有个疑问，这两天我们这下雨降温，我却一点不觉得冷，前几天，我吃姜附桂，即使18度也觉得凉飕飕，晚上整夜开电热垫。现在吃了**，虽然偶尔有点心慌，但是手脚反而没那么凉了，早上脑子昏沉也减轻很多。请教先生，这是什么原因呢？，现在牙龈还有点肿，接下来我怎么服药呢？ 水先生8:23:59 再吃1天。 患者8:26:10 是这样啊，原来小肚子是有点大，胃口还不好，这两天饮食比以前好一些了。谢谢先生。 水中火： 我给患者用的是大黄甘草汤加白芷。 白芷，味辛温，大黄味咸，符合经方”咸辛除滞”组方原理。患者阳明有积滞，导致阳郁，大黄、白芷都主入阳明。这种情况，貌似用附子类方，反而会导致肾火上腾引发牙痛。 |
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