【原】经方治小腹及全身痛一例

原创：水中火

2019年

5月08日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

---

经方辩证问诊单：

所在省市：辽宁省大连市金州区

职　业：无

婚　否：已婚

性别，年龄：女，39

现在主要症状： 

        月经不正常，身体无力，左边鼻堵塞，带着脸痛、麻，左脸肌肉萎缩，口腔内痛，上鄂有一小洞，用力会出血，下鄂有一小包比较硬。

主症特点：

        月经不正常，有时来，有时不来，来时有暗色血块，只来两天。

        小腹及全身痛，寒，小产后两天喝了可乐，当天晚上口内非常痛，就破了一小洞，有出血，后来越来越大，恶露也停了，两天后又再来有血块。

        三次小产，一次大出血，因为自己带孩子也没有休养。

        现在就是寒痛，两足寒。

        左鼻子不通，整个身体左边觉得不好，鼻甲都是肿的赌死了，左脸有麻木寒，左上牙寒痛。

        大便不是很好，两天有一次，艾灸会好些，平时艾关元，三阴交，艾关元会睡觉，艾后小便出很多，清白色。

        乳房涨满，四肢关节痛，睡觉时磨牙很严重。

        记性不好，学东西学不进去。

        嘴腐臭，自己闻不到，孩子说的。

        下阴部寒，流一些粘乎乎的东西，也不知道是什么，也不是月经，也不是白带，无色，腥臭。

        有放屁。

现正在服用的药：

        炮附子9克，白芍9克，当归15克，木通6克，生姜2片，黄芩6克，大枣7颗，柴胡9克，黄连3克，白术12克，茯苓12克，细辛6克，吴茱萸5克，枳实9克，大黄（后下）6克，干姜5克，蜀椒2克，厚朴12克。

        这是年前服过的药，服药时挺好，但是被孩子气的，就又犯病了，大便出来多之后，觉得鼻子的压力有点减少。

哪些情况能加重病情：

        喝凉水或是吃水果，只要是寒凉的就不好，从口一直到小腹都冰凉，吃鱼或是牛肉这样的东西，也会觉得不好，口面啥的都肿，身体无力，乏倦，头有时会麻木，脸上皮肤干，如果月经下来的话会好些，但是月经量少且只有两天．乳房胀，胁胀，左边咽肿，爱生气，一生气就全身无力，心口闷，头发白，掉发多。

现在是否艾灸：有艾灸

最初发病的年份月份：2007年12月

发病时的典型症状：

        月经不正常，延期或不来，不爱说话，没精神，头寒紧，抑郁。

面色：

        无光泽

出汗情况： 

        有微汗

目：   

        昏花

口：

        口干不想喝水，睡时有流口水，口臭，自己闻不到

鼻：

        不通，鼻甲肿、痛、赌死左，有出血

咽：  

        左肿

胸： 

        胀痛

乳： 

        胀痛

胁：   

        胀

腹：  

        痛

外阴： 

        凉痛

心：  

        紧、烦、凉

心下：

        胀满， 堵

胃：

        左寒痛

头：

        左头痛

肩： 

        痛

手： 

        手指痛

背：

        左边痛多  

腰：  

        左边痛多

腿： 

        寒凉，有时会麻

膝：  

        痛

足： 

        痛

足跟：

        有痛

足趾：

        足趾内侧凉痛，左，右

食： 

        一般

睡眠： 

        还好，易困卷

大便： 

        几日一次，溏泻，不成形

小便：

        还好，寒，白色，有时会有遗尿

房事：

        曾堕胎

皮肤情况： 

        左眼下一周成红色

月经：  

        时有时无，延期黯暗，血块

胎产情况：

        有生育一孩，三次流产  

七情何者为重：

        忧郁，悲伤，恐惧，惊悸。

---

QQ问诊：

日期: 2018-04-26

患者11:00:35

        我在线，先生有什么问题可以问我。

水先生 11:07:33

        你皮肤干燥吗？

患者11:07:45

        脸非常干。

水先生11:07:59

        皮肤皲裂吗？

患者11:08:07

        没有。

        口干不想喝水。

水先生11:08:37

---

处方：温经汤

---

        每日2剂，连服3天反馈。

患者11:12:37

        好。

        我身高175，体重150。

水先生11:13:50

        偏重。

患者11:14:04

        嗯觉得水肿，脸都是肿的。

        走路骨头咯咯响。

日期: 2018-04-27

患者7:42:59

        您好在吗？

        早上吃了药觉得有精神了。

        眼睛好很多。

        身体痛减少很多。

水先生14:02:17

        好。

日期: 2018-05-01  

患者14:10:47

        先生药吃完了。

        期间有两天出门，回来继续吃。

        吃完后放屁比较多，大便多。

        口腔不那么疼了。

        但是小洞还在。

        身体轻松了许多。

        鼻子还是堵，但是比之前强。

        脚凉。

        心里还是觉的紧凉，一生气就无力，足内侧凉脾经。

        肚子吃东西还是涨。

        左眼睑内侧下垂严重。

        小腹不那么疼了。

        是继续吃那个方子吗。

水先生15:03:34

        可以继续服用4天。

患者 15:03:59

        好。

日期: 2018-05-07

患者11:26:30

        先生我的药吃完了。

        身体比以前有力一点，大便很多，溏泻不成形，大便完身体会舒服。

        鼻子和左脸还是不好，寒凉堵塞，不通气，左上颚小洞很寒，用力吸吮会出血，左下颚小包还在。

        以前背孩子包就累的不行了，现在好些，昨天孩子拉着上街，比之前好很多，有点力气，但是脚后跟走的多点就好疼。

        还是心紧凉，左边身体还是不太好，足大指脾经那从下到上很凉腿内侧。

        说话比之前有点力了，记性很差，前一分钟放的东西后一分钟就忘了。

        左脸我也不知道是中风还是什么原因就是觉的紧，不对称，第三次小产（抬重物落产），后三天就带孩子去上课，吹到空调了，当时就觉得不太舒服脸上，去医院说也不是中风。

        服药前就是坐不住，心烦。现在好些了，能坐住。

        还是总发呆，呆坐胡思乱想。

        左边嘴角不流涎了。

        心情差，胆小害怕，大便时候起鸡皮疙瘩。

水先生11:33:06

        继续服用5天。

患者11:33:27

        原来的方子吗？

        好。

        脚上的肉往指甲里长，疼。

        有办法吗？

        大指甲。

水先生11:38:07

        你那个叫甲沟炎。

患者11:38:43

        嗯，很疼。

        指甲修去一半了.

水先生11:39:15

        白矾煅烧为枯矾外敷.

---

水中火：

        患者服用的是温经汤。

        本方主治冲任虚寒兼有瘀血之证，亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 
        吴茱萸(9g)，当归(6g)，白芍药(6g)，川芎(6g)，党参(6g)，桂枝(6g)，阿胶(6g)，丹皮(6g)，生姜(6g)，炙甘草(6g)，半夏(6g)，麦冬18g 剪碎，煎煮。
        此方由 当归四逆加吴茱萸生姜汤  和 麦门冬汤 合方加减。
        患者全身痛其实可以从伤寒论找到论治条文： 
        带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。
        少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。

---