【原】经方治重感冒恶寒汗多一例

原创：水中火

2019年

5月15日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

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经方辨证问诊单：

生辰：阴历，1982年2月14日
所在省市：出生地黑龙江省牡丹江市，现居河北秦皇岛
职　业：销售
婚　否：已婚
性别，年龄：男，36

现在主要症状：
        1、现在发烧第五天，37.5-38.5度。
        2、在发烧之前，清晨饭后恶心，平时心跳就快，犯病时心慌心悸的厉害，犯病时晕，恶心，血压特别低。
        3、很严重的鼻炎。

主症特点：

        1、平时心跳80-100，偶尔犯病120下，在 过度劳累，生气时加重。有一次午睡过后心慌到120，严重时症状：先恶心，然后眩晕，心慌心悸，这时候血压很低。

        2、秋天和天气干燥的时候鼻炎严重，鼻子干，里面堵，不能呼吸，鼻子里面烧，鼻涕比较少。
        3、容易拉肚子，在外面吃饭就拉肚。
        4、手凉脚凉，比较怕冷。脚后跟疼，不能久站。
        5、发烧的症状：怕冷，前额疼，眼睛疼，右边扁桃体发炎，嗓子疼，四肢无力，左乳下方闷涨不舒服，脚凉的厉害，偶尔咳嗽几声，不多。吃了药后出汗很多。退烧后很快又烧上来。汗多，尿黄。

现正在服用的药：

        1、心慌恶心没有用药。
        2、发烧，昨天吃了扑热息痛1片，蒲地兰8片，莲花清瘟胶囊3个，阿奇霉素2个，前天吃了维C银翘片2片。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
        很小的时候接种过。

最初发病的年份月份：

        今年年初开始心慌，鼻炎已经20多年了。

病情加重的年份月份：

        今年四五月心慌频繁，恶心，眩晕严重。去年秋天鼻炎严重。呼吸困难，无法入睡。

发病时的典型症状：
        先恶心，然后眩晕，心慌心悸。

西医病名：  

        发烧，脂肪肝（中度），鼻炎。

发病季节：

        鼻炎是秋天最严重，天气干的时候也犯病。

发病原因：
        发烧原因是因为劳累加受凉。

面色：

        黄，无光泽

眼象：

        白睛色黄，有血丝，有干涩，眼睛疼

出汗情况：

        醒时出汗，睡后出汗，活动时出汗

部位：

        头汗，半身汗，刚睡醒脖子后面出汗多直流。

耳：

        鸣，痛，右，右耳偶尔会刺痛

目：

        红，痛，黄，血丝，干涩

口：

        口干、 舌肿大，有齿痕 

呕吐： 

        早上饭后恶心，以前不晕车，现在容易晕车

鼻：

        不通，左孔，右孔，鼻炎20年

咽：

        干，痛，痒

胸：

        闷

胁：

        胀，痛，左，左乳下胀痛

腹：

        胀，满，有肠鸣音

心：

        悸，慌，紧，跳快，平常每分钟90-100下，偶尔犯病时先恶心，晕，心跳快120下每分钟

心下：

        烧

头：

        痛，沉重，在头顶

肩：

        痛，凉，左，右

手：

        凉

背：

        痛，凉

腰：

        酸，痛，左，右

腿：

        胀

足：

        凉，左，右

足跟：

        痛，凉，左，右

饮：

        少，喜温，喜甜

食：

        少，喜米，厌油腻

睡眠：

        失眠，醒后入睡容易，犯鼻炎和心慌的时候失眠，这时候醒后比较难入睡

大便：

        3次/天，湿，粘，腻，溏泻，不成形，有不消化食物，感觉总欲大便，但便出不爽

小便：

        次数多，少，不畅，颜色黄色，气味有异常

房事：

        有，3年手淫史，不遗精

皮肤情况：

        皮肤色黄，肤温冷

身体有如下哪些症状：
        发热，出汗，怕冷，怕风，喘，气短，恶心，泡沫尿，牙龈出血，心烦，乏力倦怠，头重脚轻，嗜卧。

七情何者为重：

        思虑。

过去曾服过的药物及疗效：

        昨天吃了扑热息痛1片，蒲地兰8片，莲花清瘟胶囊3个，阿奇霉素2个，前天维C银翘片2片。

体温 呼吸 心率 血压：

        现在体温37.8度，血压65/97，心率90。

现代医学检查情况：

        诊断书：
        1、窦性心动过速，心肌酶正常，暂时排除心梗。
        2、中度脂肪肝

        3、甘油三酯8.13，总胆固醇5.7，尿酸498，转氨酶60，淋巴绝对值3.8。数值正常参考范围会以图片的形式发给您。

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QQ问诊：

日期: 2018-06-15

水先生11:00:41

        什么原因导致的发烧？

患者11:02:06

        劳累加受凉吧 。6月11号突然头晕，正好在医院，量了血压低，窦性心动过速，然后开始发烧。

        发烧 +头疼+四肢骨头痛+头晕+前三天体温大都在37.5。  

        从昨天开始，有时手脚冰凉 +左胸下有些胀，体温时而升至38.3。

        左胸下涨+隐隐作痛。

水先生11:06:58

        血压低？

患者11:07:34

        对，血压低，6月11号内天，头晕，血压高压88，低压不到60，记不太清具体了。

        这几天出了很多汗。  

水先生11:08:54

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处方一：葛根汤

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        注明：从后面的反馈看，效果不好。

        1剂。

        服用后，7个小时反馈。

患者11:09:48

        好 。

        先生，心跳快血压低是什么原因引起的呢？能告诉我吗？

        先生，中午不到1点吃的药，下午烧的更高了，现在38.4，烧的难受，左胸口很胀。 

        气短。

水先生16:44:13

        怕冷，前额疼。改善了吗？

患者16:47:19

        盖着棉被呢，所以不冷。还是头疼。

水先生16:47:49

        现在哪里最不舒服？

患者16:48:39

        左胸乳下外侧很胀。

        呼吸有点不畅。

水先生16:50:27

        有口苦吗？

患者16:51:11

        嗓子有点痛，咽东西有点困难。口不苦。

水先生16:51:27

        痰多吗？

患者16:51:45

        也是有一点，很少。

水先生16:53:19

        有鼻塞吗？

患者16:54:21

        有一点不通畅。

        不是鼻塞。没有鼻涕。

水先生16:55:12

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处方二：柴胡桂枝汤

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        1剂。

患者16:59:34

        浑身无力。

水先生17:07:53

        马上吃。

患者17:08:17

        好。

患者18:24:18

        先生，药在熬着，他现在烧到38.7度，头巨疼，头晕，都站不住了。        

        出汗多到一小时一身衣服。现在吃不进去东西。先生药方不变吗？

水先生18:24:44

        是。

患者18:24:50

        好的。

患者20:00:05

        先生，他现在烧不退。症状没有缓解。我们用不用备点药。晚上在吃一次？

        另外他昨天和今天都没有解大便。

水先生20:00:33

        现在哪里不舒服？

患者20:02:43

        头疼的剧烈，头晕，眼睛疼，发烧38.7，膝盖关节不舒服，怕冷，出汗多。

        他肋骨那胀的感觉好多了。

        小便不畅。

        两天没大便。

水先生20:04:57

        还怕冷明显？

患者20:05:21

        我们穿半袖，他现在盖棉被。

        怕冷明显。

水先生20:07:37

        还是这个方子，再吃1剂。  

患者20:07:50

        好的。

        先生什么时候吃？

水先生20:08:05

        马上。

患者20:08:11

        好的。

        先生，如果他不退烧的话，我们今晚还需要吃几副，我想一起买回来备着。

水先生21:09:04

        服用后，感觉效果好。可以再吃1剂。

        如果服用后，不舒服，就不能吃了。

日期: 2018-06-16

患者8:45:43

        先生，今天他舒服很多。早上也一直出汗（不知道是不是因为盖的被厚还是什么原因。）温度36.9。头不怎么疼了。早上有点痰。也不怕冷了。

水先生8:46:15

        今天再吃2剂。

患者8:49:17

        隔多久。

水先生8:50:34

        4小时。

患者8:50:44

        好的。

        现在去买。

患者16:56:01

        先生，他今天喝了两幅药了。体温一直都是36.5。但是浑身无力。一动就出汗。头重脚轻。其他症状都没有了。怕风吹。因为总是出汗。

        中午吃完饭有一点点反胃。中午喝的骨汤。

患者17:06:13

        有点头晕。

水先生18:34:32

        晚上再吃1剂。

 患者18:47:17

        血压低是为什么呢？明天还需要再吃吗？我可以买两三副备用吗？

水先生18:49:18

        明天再说。

患者18:52:45

        嗯，好。

日期: 2018-06-17

患者9:32:35

        先生，我昨天到现在体温都是36.5度了，昨天晚上入睡比较困难，感觉能明显听到自己的心跳，跳的特别用力，左胸隐隐作痛，呼吸不畅，嗓子痒，咳嗽。（现在不咳嗽了），现在一动就出汗。早上的痰带血。

        就枣核大小，只有一口带血。

        依然浑身无力，昨天晚上吃了一碗米饭，但是半夜饿的不行。

水先生10:32:21

        你感冒的那些症状都好了吗？

患者10:35:56

        嗯，好了。除了身体虚。

水先生10:36:45

        今天再吃2剂。

患者10:39:36

        先生，头还是很重，一动就出汗。

        这算是感冒的症状吗？刚才可能没描述太清楚。

水先生10:40:14

        你多在家里面休息。

患者10:40:39

        嗯，一个礼拜了都没出门了。

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水中火：

        患者方一用的是葛根汤。（因为汗多，没用麻黄）。

        葛根12，桂枝9，白芍药9，甘草6（炙），生姜9（切），大枣二枚（劈），半夏10。
        从后面的反馈看，效果不好。

        患者肝的症状特别明显。
        方二用的是柴胡桂枝汤。

        桂枝9，白芍药9，甘草6（炙），北柴胡24，半夏12，党参9，黄芩9，生姜9，大枣2枚（劈）。

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