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2019年 5月26日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 经方辨证问诊单： 生辰：农历1999.9.8 所在省市：四川省成都市 职 业：学生 婚 否：否 性 别： 男 年 龄：18 现在主要症状： 复视，眼睛睁不大，胸闷，吸气自觉吸得不多，易累。 主症特点： 感冒受凉会出现眨眼睛现象。 哪些情况能加重病情：受凉 现在是否艾灸：是 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候疫苗都打了，也打过狂犬役苗，三年前打过进口乙肝疫苗。 最初发病的年份月份： 2015，12月左右出现复视，随后视力狂降。 发病时的典型症状： 近远均重影，越远重影工越大。 西医病名： 双眼复视上睑乏力，视神经啥的，忘了。 发病季节：大概春季 面色： 光泽不多 眼象： 白晴有血丝，长年干涩，白眼球下方很大黑红点上有红丝 出汗情况： 从小爱出虚汗，是睡后出汗，紧张，吃饭后都要出汗， 部位： 头面出汗，胸背出汗 口： 口水稠粘，极水流口水，爱溃疡 呕吐： 偶尔有很少时候出现干呕 鼻： 鼻呼吸常觉堵但无涕 胸： 闷 腹： 肚子大，腹硬无自觉症状，胃脘拍有空一响，时有水声（左边） 项： 僵 背： 胸2片区痛 腰： 腰痛 腿： 腿酸常有 饮： 饮少，喜冷饮 食： 食少 睡眠： 睡后易醒 大便： 二天左右一次，便后像虚脱 小便： 黄 皮肤情况： 皮肤易起划恒，面，背，很多疙瘩，身上皮肤粗糙，黑， 身体有如下症状： 肢体僵硬，乏力倦怠，少气懒言 QQ问诊： 日期: 2018-08-17 患者妈妈14:56:48 老师，我手机复制打字填的，要求红色地方没标，请您看仔细些。 水先生15:13:13 现在是读大学了？ 患者妈妈15:13:38 是，马上去上大学了。 时间很紧。 24号就走了。 初三记忆力大降，反应力也降。 水先生15:18:38 晚上不要睡在床上玩手机。 这个会导致视力严重下降。 患者妈妈15:20:52 复视才是关键点。 双眼重影。 是这个引起的视力下降。 水先生15:24:50 感觉胸闷？ 患者妈妈15:25:10 是的。 先解决他双眼重影复视吧，这个目前比较紧急点。 那些咱后面再解决吧，您说呢？ 水先生15:34:45 处方：小柴胡汤加木贼、蝉衣 患者妈妈18:21:54 好的。 日期: 2018-08-24 患者妈妈8:16:56 早上好老师。 感谢老师，我儿子吃了这几副药复视状况基本不见了。 老师真牛！ 水先生8:24:06 继续服用2天巩固。 患者妈妈8:25:30 他一直眼睛很干，流不出眼泪，还有他之前人疲劳时复视会更严重。 还有个情况是：胸闷，站久了就头昏，初中军训出现瘫倒的情况，就是军训时一直站，站着站着手脚发软倒下去了，头脑清醒的，马上要军训了，能把这也同时调理下吗老师？ 水先生8:26:05 先吃。 他人肥胖吗？ 患者妈妈8:28:16 从小就瘦，高三这年没运动才长胖了，但不很胖。 谈不上肥胖。 他指甲发白，感觉血循不好。 还是吃二剂是吧？ 水先生8:31:14 是。 患者妈妈8:31:23 好的。 水中火： 北柴胡24，黄芩9，党参9，半夏12，甘草9（炙），生姜9（切），大枣二枚（劈），木贼10 蝉衣10。 这是一个台湾老中医的经验，他认为，木贼草这个植物，手摸上去有砂纸的涩感，可用擦抹铜、铁等金属生的锈，一擦就掉，很好使。用于白内障，就相当于让它擦除眼球所生的“锈”。而蝉衣就是金蝉脱掉的皮，这个过程叫做“金蝉脱壳”。 |
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