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经方治感冒嘴唇疱疹一例

 xmjulytiger 2020-06-30
原创:水中火

2019年

6月07

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信:1679066972


微信问诊:

————— 2018-10-26 —————

患者 17:34

        帮我治个感冒可以吗?

水中火 17:40

        可以。

        说发病经过,和用过什么方子。

患者 17:49

        半夜冻醒后开始畏寒、鼻咽孔痛,后来咽痛。

        野葛根24,麻黄9,桂枝9,白芍9,甘草9,黄芩9,黄连6,双花9,连翘9,大青叶9,板蓝根9,大黄3,玄参15,加生姜、大枣各3,3付。

        第一个药方吃的这个。

水中火 17:49

        效果如何?

患者 17:50

        吃了下半身冷,喉咙痒。

水中火 17:50

        继续说。

患者 17:50

        后来吃了一付半夏厚朴汤。

        吃了没有用,嘴唇疱疹加重(这个忘记说了,发了嘴唇疱疹)。

水中火 17:52

        口腔里面有吗?

患者 17:52

        今天早上恶心,就根据黄煌的理论用了小柴胡汤加栀子、连翘、防风,喉咙还是痒痛。

        嘴唇上,长了很多疱疹。

水中火 17:54

        口腔里面没有?

患者 17:54

        没有。

水中火 17:54

        还有什么方子?

患者 17:54

        嘴唇上和周围的皮肤。

        没有了。

水中火 17:54

        还恶寒吗?

患者 17:55

        现在的症状:有点轻微的恶心,喉咙痒痛、有恶寒、感觉口水比较多,大便前干(大便干有段时间了)。

        嘴唇疱疹。

水中火 17:56

        你几号开始发病的?

患者 17:56

        大便干前面那个加大黄的方子吃了没有用?

        哦,吃第一幅药的时候用了一付桂枝汤加葛根加桔梗。

        大便干好些,但是下午就发出疱疹了。

        22号晚上开始发病。

        半夜冻醒。

        我还在哺乳期。

水中火 18:02

        桂枝汤加葛根加桔梗,服用后对恶寒有改善吗?

患者 18:03

        没有,是后面那个葛根汤用着好些,身上没有那么冰。

        但是下半身冷感明显,反倒手掌热。

水中火 18:03

        无汗?

患者 18:03

        而且吃了睡不着觉。

        汗要捂多点被子才出。

水中火 18:04


处方:附子泻心汤


患者 18:04

        精神紧张的时候也出。

        好,谢谢。

————— 2018-10-28 —————

患者 15:26

        药今天上午八点半喝了一付,现在喉咙基本要好全了,效果真棒。

        就是喂奶比较麻烦,不能喂奶,宝宝吵了一天了。

        还没好透,感觉还有2成。

        嗯,我间隔七个小时喂奶应该可以吧?

水中火 15:30

        可以。

患者 15:32

        家里没有备奶粉,就早上挤了点奶吃了一天。

        效果真心好好。

水中火 15:36

        你不能洗澡不能洗头。

患者 15:36

        早上起床疱疹灌脓了,舌苔全黄了,一早喊我老公去买,早上煎好吃掉,下午舌苔前面就白了。

        剩后面一点黄。

水中火 15:37

        吹风受凉会加重病情。

患者 15:37

        好,我不洗。


水中火:

        患者服用的 附子泻心汤 。
        炮附子6克,煎煮20分钟后,下 生大黄6,黄芩3,黄连3,关火。


坛友互动:

桐君新人 发表于 2018/11/2 16:38
        水师,能否讲一下思路,为什么用附子泻心汤啊?

水中火 发表于 2018/11/2 20:51:37

        患者就是一个上热下寒证。

八分贝 发表于 2018/11/2 08:27
        本案患者前方用药中有 黄芩9、黄连6、大黄3、双花9、连翘9、大青叶9、板蓝根9,用后没有效果。
        附子泻心汤中也有生大黄6,黄芩3,黄连3,所不同者只有一味炮附子6克,而有神效。
        以此看本案中附子是最重要的,但是患者大便干手掌热是上下都有热,为什么还要用附子呢?

水中火 发表于 2018/11/3 16:24:21

        患者自言,但是下半身冷感明显,反倒手掌热。

        你看看对话,患者根据黄煌的理论用了小柴胡汤加栀子连翘防风,喉咙还是痒痛。
        而且 ,我看患者的情况 ,就是明显的上热下寒,大柴胡汤 是治疗少阳阳明证,单是心热用大柴胡汤都不是很对症,患者后来还反馈说用了附子泻心汤 睡眠明显好转。

八分贝 发表于 2018/11/7 12:51
        关于喉咙痒痛,我能想到的无非是甘草、桔梗、猪肤,有时有效,有时无效。无效时即告诉病人忍一忍。
        本案中前面也用到了甘草、桔梗,但喉咙痒痛没有消除。
        附子泻心汤消除了 这一病症,实在出乎我的预料。
        我不明白此中的奥秘所在,很想知道,
        请水先生解答一下。

水中火 发表于 2018/11/7 19:12:27 

        我经常用 附子泻心汤 治疗咽喉痛。


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