【原】治小儿疑似病毒性流感高烧40.7度一剂退烧一例

原创：七月老虎

2019年

7月27日

医案来自七月老虎社交媒体记录

七月老虎微信：353786676

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QQ聊天记录：

01-24 08:10

患者父亲： 

        先生，我儿子又发烧了。

        昨天早上开始咳嗽，今天凌晨一点多快两点发烧，具体温度没量。

        嘴唇和脸红，手脚也暖。

        天亮就退烧了，但是还咳嗽。

        自述喉咙有点干，和头晕。不过看起来心情还可以。

        发烧时怕冷，退烧后不怕冷，没有用退烧药。

        小便黄少，大便最近一直软、粘。

七月老虎：

        有痰吗？打喷嚏？

患者父亲：

        现在主要是咳嗽，清痰。

        不打喷嚏。

七月老虎：

        这两天受风受凉了?

患者父亲：

        可能是受凉了。

        还和小朋友吃些爆米花。

        白天咳嗽不多，夜里咳多。

七月老虎：

        没腹痛？

患者父亲：

        没有。

01-24 08:28

七月老虎：    

        麦冬15，天门冬15，茯苓15，玄参15，苏叶10，炙甘草5，黄芩3，款冬花3，川贝1(另包，研末，冲服)。

        三剂，每日一剂。

        除川贝外的药，开水泡15分钟，水开后小火20分钟。

        川贝可抓成3克研末，每剂分配三分之一，量不用很精确。

01-24 08:39

患者父亲：

        嗯嗯，谢谢你。   

        这次会不会是被其他小朋友给感染的？因为班里好多小朋友都咳嗽很长时间了。

七月老虎：

        会有飞沫传染。

        细菌病毒一直都在周围，主要是受凉抵抗力下降，就生病了。

01-25 07:19

患者父亲：

        先生早。

        小孩吃了一剂半的药，昨夜还咳得厉害,似乎比前夜还厉害。

        清早五点钟温度开始往上飚，大概39.5度,一会冷一会不冷。

        喉咙痒，嘴巴干。   

        本来打算这两天回家过年，这样看来有点难，急死了。

01-25 08:06

七月老虎：

        大便正常？

01-25 08:25

七月老虎:

        生石膏36(纱布包煎)，柴胡24，黄芩18，天花粉18，党参15，生麻黄9，杏仁9，生姜6，大枣10。

        两剂，每天一剂。

        不用泡，直接开水煎30分钟。

        得用重一点的药了。昨天治咳嗽的药先停。

患者父亲：

        嗯嗯。

七月老虎：

        及时反馈，应该能回家过年的。

患者父亲：

        昨天大便有点烂，粘。

        小便4、5次。

        今天未排便。

        早上尿少，黄。

七月老虎：

        可以，不要有腹泻的症状就行。

患者父亲：

        现在温度有点高，晕晕欲睡。

七月老虎：

        尽快吃今天的方子。

患者父亲：

        好的。谢谢你。

01-25 08:37

七月老虎：

        不客气。

01-25  09:01

患者父亲：

        方子不用甘草么？记得之前大部分这样的方子都有甘草。

01-25 10:00

七月老虎：

        这次不用，用了药效就缓了。

患者父亲：

        嗯嗯，晓得。

01-25 18:28

患者父亲：

        先生，小孩一直出汗，温度也很高。

        下午4点多的时候都40.7度。.

        中午吐了，刚刚又吐一次。.

七月老虎：

        大便了吗？肚子痛吗？

患者父亲：

        今天没大便，肚子不痛。

七月老虎：

        出汗，但是体温不降？

        舌苔怎么样？ 

患者父亲：

        出汗降了，但一会又飚起来。

七月老虎：

        没咽痛吧？ 

患者父亲：

        （舌苔）看起来有点黄。

        喉咙不痛，昨天说咳嗽时有点痛，喝药后咳嗽少些了。

七月老虎：    

        现在体温下去点了？

患者父亲：

        下些了，现在温度38左右。

七月老虎：

        好的，不用紧张。

        稍等，加个备用方。

患者父亲：

        刚刚出汗多，又热，头上都冒气了。

七月老虎：

        疑似流感，不过孩子身体不错，扛过来了。   

        口渴吗？

患者父亲：

        是的，班里好多小孩都是这样子，但是没这么高温度。

        嘴巴有些干的。   

        你说的疑似流感是指？

        就是常说的病毒流感？

七月老虎：

        是的，到医院一般输液五天以上。

        吐的是食物?

患者父亲：

        我也这么认为。

        刚刚一个小朋友的妈妈过来玩，还说我呢，都这样了，还不送医院挂水。

        吐的是粥吧，还有稍黄黄的液体。

        39度了。

        就是脖子这块热。

01-2518:52

七月老虎：（备用方没用上——七月老虎注）

        竹叶60，石膏30，麦冬30，茯苓9，知母9，党参9，柴胡6，法半夏6，炙甘草3，栀子3。

        两剂，也是开水直接煎30分钟。

患者父亲：

        今天的方子还有一剂，第一剂还有一餐。

        栀子炒的还是生的？

        现在的石膏也是生的？

七月老虎：

        可以先接着吃今早的方。

        温度一直不退，就吃刚才的方，间隔两小时就行。

         是的，生石膏。 

患者父亲：

        现在的方子是预备？

七月老虎：    

        栀子优选生的，没有再用炒的。

        是的，现在的方子准备对付再出现体温到40度，出汗不降的。

        现在的方子不治咳嗽，治高热。

        早上的方子咳嗽、发热一起治。

        昨天的方子治咳嗽。

患者父亲：

        嗯嗯。

01-25 21:39

患者父亲：

        先生，小孩一直在微微出汗，低烧37到38度之间。

        新方子没给喝。

        早上的方子还继续喝吗？怕出汗太多？

七月老虎：

        咳嗽的情况？

患者父亲：

        偶尔咳，现在睡着了。

        头部和背后潮潮的。

七月老虎：

        今晚可以不吃了，明天减一半的麻黄量。

        能识别出来吗?

患者父亲：

        能，但是已经煎了。

        第一剂最后一餐还没喝，分四次。

七月老虎：

        已经煎了就喝一半或多一点的量。

        比如分六次,或八次。

患者父亲：

        行，好的。

        我就怕出太多汗伤阴。

01-25 21:50

七月老虎：

        过汗伤阴倒不至于。

        体温不高就减麻黄，是避免毛孔开放，又受风受凉。

患者父亲：

        嗯嗯，知道了。

        谢谢你。

七月老虎：

        不客气。

        看看今晚，如果体温不反复，就可以放心了。

        后面可以接着吃昨天治咳嗽的药。

患者父亲：

        嗯嗯。

01-26 07:08

七月老虎：

        小朋友怎么样了？退烧了吧？

01-26 07:29

患者父亲：

        嗯嗯，夜里退了。

        太感谢你了。

        就是还有点咳，有痰，麻黄方子还喝吗？还是停了直接喝麦冬方子？

        有点鼻涕。

01-26 07:34

七月老虎：

        麻黄方停了，今天煎麦冬方。

患者父亲：

        嗯嗯，好的。

        明天可以回家了，再次感谢!

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