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2020年 3月23日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 经方辩证问诊单： 所在省市：河南省 职 业：无 婚 否：已婚 性别，年龄：男，53岁 现在主要症状： 身黄，眼白黄，尿黄茶色，手是樱桃红，全身无力，胃口也不是很好，容易腹胀，口干苦，用手抓任脉处，感觉舒适。 现正在服用的药： 小柴胡，加味保和丸，人参健脾丸。 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 近期未接种过疫苗 最初发病的年份月份：这一周内 病情加重的年份月份：这一周 发病的时辰：无具体时辰 发病时的典型症状： 先是发胀，后拉肚子。 面色： 黄 眼象： 白睛色青，色黄 出汗情况： 无 目： 青，黄 口： 口干，口苦 鼻： 有时流血，鼻子干 咽： 痒 腹： 胀， 有时打嗝 胃： 胀，痛 手： 手是樱桃红，皮肤瘙痒，四肢有黄斑，红疹 饮： 喜热饮 食： 厌油腻 小便： 小便黄，浓茶色 皮肤情况： 斑疹，四肢有黄斑，皮肤黄，脸黑黄，瘙痒 体温 呼吸 心率 血压： 其它正常，血压未量。 QQ问诊： 日期: 2020-02-20 患者女儿 21:56:26 你好。 水先生 21:56:35 请传问诊单。 水先生 22:02:10 身体黄 ，有去医院检查过吗？ 患者女儿 22:02:17 没有。 水先生 22:02:26 黄了多久了？ 患者女儿 22:02:46 就这几天拉肚子后才出现的。 以前没有。 水先生 22:03:23 是不是有肝炎？ 患者女儿 22:03:30 不知道。 这几天去医院怕感染。 所以没有检查。 水先生 22:04:50 处方一：茵陈蒿汤 先吃1剂。 患者女儿 22:05:07 我先告诉你一下。 三年前口渴。 水先生 22:05:41 嗯。 患者女儿 22:05:46 他吃了消渴丸感觉好多了。 水先生 22:05:49 抓3剂回来。 先服用1剂，然后反馈。 患者女儿 22:06:28 之后他又听人说吃六位肾气丸和八位肾气丸。 这些你需要一起考虑一下吗？ 煮汤吗？ 水先生 22:08:45 水开后，小火10分钟就行了。 患者女儿 22:08:57 好的。 水先生 22:09:07 晚安。 患者女儿 22:09:57 晚安。 日期: 2020-02-23 患者女儿 18:31:48 晚上好。 今天吃了两次药，还是肚子胀。 水先生 18:50:37 大便了吗？ 患者女儿 19:14:20 今天拉两次。 还有点想吐，没有劲。 看手机看不见。 还有一个症状就是早上不是咳嗽可老是喀喀喀，然后吐一点痰。 还有一点怕风。 稍微凉一点就感觉冷。 水先生 19:21:29 处方二：大柴胡汤 患者女儿 19:21:55 好。 吃几幅药？ 水先生 19:23:50 抓3剂。 患者女儿 19:23:58 好的。 他就饭后肚子胀。 日期: 2020-02-26 患者女儿 19:07:50 晚上好。 水先生 19:08:01 嗯。 患者女儿 19:08:05 三天的药吃完了。 感觉身体好点。 水先生 19:08:48 身体黄，有改善吗？ 患者女儿 19:08:56 尿颜色浅一点。 有一点改善。 精神好多了。 可他说还是有点没劲。 水先生 19:10:16 再吃2天。 患者女儿 19:10:24 好。 他的鼻子有点干早上起来就有点出血。 水先生 19:16:26 可以用点白茅根泡水。 患者女儿 19:33:04 好的。 谢谢。 日期: 2020-02-28 患者女儿 20:06:24 你好。 药吃完了。 精神好了，每天都去外面和朋友打牌了。 水先生 20:07:19 那就好了。 身体黄也好了？ 患者女儿 20:07:30 就是还有点黄。 水先生 20:07:38 再吃1天。 患者女儿 20:07:45 吃饭也能吃。 休息也很好。 好的。 水中火： 方一用的就是茵陈蒿汤 (茵陈蒿18，焦栀子10（劈），生大黄6。)，效果不是很好。 一诊 用茵陈汤 效果不好。 二诊 考虑到患者有口干苦，所以用 大柴胡汤。（诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。） 坛友互动： 一阴一阳 发表于 2020/3/3 21:51 水中火 发表于 2020/3/5 17:08:52 恶风和使用大柴胡汤没有直接关系啊。 一阴一阳 发表于 2020/3/5 20:29 水中火 发表于 2020/3/6 21:31:53 不属于。 |
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