2020年 4月19日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信:1679066972 经方辩证问诊单: 所在省市:河南省南阳市镇平县 职 业:无 婚 否:已婚 性别,年龄:41 现在主要症状: 头沉昏,晚上睡觉的时候感觉头胀,晚上睡觉感觉浑身酸胀,尤其是后背前胸,使人难以入睡,感觉晚上老是似睡非睡,右手食指中指睡觉时涨硬,睡觉起来时感觉左肾俞地方酸疼,白天起床后浑身酸胀会好些,活动后左肾俞地方酸疼消失。 大便不通顺,有时感觉老是想大便就是出不来。 肝区下面有时会憋涨(尤其是睡不好,或不大便或生气的时候容易出现)。 哪些情况能加重病情: 生气、劳累后。 现在是否艾灸: 偶尔会用艾灸盒艾灸一下后背肾俞整个地方。 病情加重的年份月份: 晚上睡觉酸胀是2019年腊月20日左右,以前有过但记不得时间了。 发病的时辰: 晚上加重 发病时的典型症状: 浑身涨,头昏沉,整晚似睡非睡。 出汗情况: 以前没有汗出,这两天热了,会微微的出一些 部位: 一般胸背出汗 耳: 感觉有点耳背 口: 口干,口渴,但不怎么想喝水,饿的时候容易口苦 ,吃稍微干一点食物如饼干、烤饼上颚就容易溃疡,睡时没有发现留口水 ,但有时弯腰不自觉的留口水 鼻: 有时不通,但嗅觉闻气味艰难 咽: 不是经常痒 胸: 偶尔右胸口疼 腹: 这两个月来睡醒没起床前经常放屁 膝: 感觉现在稍微坐一会半个小时左右就感觉被压的腿就麻,没知觉了 足趾: 开车一两个小时就感觉脚涨 大便: 有时会有血丝 房事: 2020年2月出现过2次遗精 皮肤情况: 肚子中、右边有红斑点,两个 QQ问诊: 日期: 2020-03-11 患者 17:48:00 晚上睡觉浑身酸困胀,和睡觉总是感觉思维比较清醒。 先生我现在最大的困扰现在晚上睡觉老是感觉浑身酸困胀。 水先生 17:50:52 有什么部位痛吗? 患者 17:51:53 偶尔感觉右胸口疼。 水先生 17:55:08 处方:血府逐瘀汤 每日2剂,连服3天反馈。 患者 17:56:13 好的先生。 日期: 2020-03-15 患者 16:28:36 先生,您好。 我把我先生这三天的情况反馈一下: 这三天晚上睡觉感觉轻松多了。 但还酸困,睡觉还是梦多,撘腿坐着以前一会就感觉麻木。 现在感觉好一些 ,但是感觉胃口不是很好。 水先生 17:21:11 明显改善吗? 患者 17:21:45 晚上睡觉浑身酸胀感觉改善明显。 水先生 17:22:32 继续服用3天。 患者 17:22:51 好的,谢谢先生。 水中火: 浑身酸胀,是肝的问题,患者用的是血府逐瘀汤,而且患者胸口痛,这个也是属于血府逐瘀汤的治疗范围。 |
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