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2020年 4月21日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 经方辩证问诊单 所在省市：北京 职 业：教师 婚 否：已婚 性别，年龄：男，51 现在主要症状： 夜里起夜尿不出来，平均两三天会早醒。 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候接过疫苗，不太记得了。 最初发病的年份月份： 尿尿不顺畅大概从40岁开始就有，2012年硬化性筋膜炎时曾加重，后好转。 病情加重的年份月份： 1周前 发病的时辰： 夜里三、四点起夜时候。 发病时的典型症状： 尿不出尿，需要大概5分钟左右才可以排出尿。 感觉未尿干净，排尿后睡不着，感觉腰部酸热。 西医病名：前列腺炎 发病季节：最近一周内加重 发病原因：不祥 是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：阑尾炎手术 出汗情况： 有，睡后出汗 部位： 全身 外阴： 胀 心： 半夜早醒时心跳快 胃： 胀 项： 僵 肩： 凝 手： 凉 背： 重 腿： 凉 膝： 凉 足： 凉 食： 喜面，喜油腻 睡眠： 少，平时易困倦，容易夜里早醒，醒后心跳快，不容易再入睡 大便： 大便不规律，两三天一次，有时候成型，有时候湿 小便： 小便不畅，夜尿2，3次，感觉尿不干净 房事： 房事较少，无遗精手淫 身体有如下症状： 怕冷，气短，有痰，乏力倦怠，时冷时热。 七情何者为重： 思虑 QQ问诊： 日期: 2020-03-12 患者 20:53:30 水先生，我几年前曾经找您治病过。 请问，我最近出现夜里起夜尿尿很不顺畅的现象。 可以治疗吗？ 水先生 20:54:49 可以。 患者 20:54:56 我当时找您治疗的是硬化性筋膜炎，现在好了许多。 还需要填问诊单吗： 我现在还是有怕冷，偶尔会气短，经常早醒，最近一周，出现了夜里起来排尿困难，白天排尿还好。 水先生 22:04:32 明天给你看吧。 日期: 2020-03-13 患者 15:44:51 先生好。 水先生 16:02:14 有一个 中成药。 处方：滋肾丸 患者 16:43:10 好的。 日期: 2020-03-29 患者 10:07:17 水先生好，我从3月17号开始服***，感觉尿尿不通状况有好转，夜里还有点堵，白天都没有问题。 我想问问，这个需要吃多久？ 水先生 10:09:13 改善几成了？ 患者 10:09:40 6、7成。 水先生 10:09:54 可以再吃4天。 患者 10:10:32 好的。 水中火： 这个患者服用的是 滋肾丸 。 这个是有中成药生产的。 黄柏（去皮锉酒洗焙）、知母（锉酒洗焙干各一两）、肉桂（五分）。 全方以知母、黄柏、肉桂三味组成。 郑钦安曰：“滋肾丸一方，乃利水之方，亦纳肾气之方也。” 近代张镜人辨证组方配合滋肾丸治疗糖尿病性尿潴留、孙朝宗滋肾丸原方治疗血淋、邹云翔以黄芪鳖甲散与滋肾丸合方治疗慢性肾盂肾炎，皆具特色。 |
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