【原】经方治痛风一例

xmjulytiger 2020-06-30

展开全文

原创：水中火

2020年

5月24日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

患者以前的诊疗记录请看2020年4月30日的公众号文章。

QQ问诊：

日期: 2014-05-25

患者7:06:36

水先生：早上好！

去年给您调理过后，至今几个月未曾服药，虽然体重增加不多，但心慌胸闷和心跳快的现象已基本好了。

今天又麻烦您给我诊治一下：前天友人喜宴喝多了红酒，回家一倒下就睡，开空调睡竹席，脚没盖被子，半夜三四点就感觉左脚外脚腕开始痛，昨天晚上吃了一次秋水碱，今天起床感觉更严重了，僵，微肿，走路痛。

我前几年也有好多次类似情况。有时是左脚踝，有时是右脚踝，更多的是右脚趾头根部。

水先生7:50:22

这个是痛风。

患者7:55:37

是的，麻烦先生了。

水先生8:04:44

处方：乌头汤

每日2剂，连服3天反馈。

清楚了没有？

患者8:48:08

明白了，水先生。刚才有事走开。

日期: 2014-05-28

患者15:02:30

水先生，前两天连续服药三剂，昨天和今天因为工作没服药，脚踝已经好了。

水先生15:03:35

完全好了吗？

患者15:03:55

好了。

水先生15:04:05

可以停药了。

患者15:04:18

好的，谢谢您！

水中火：

患者服用的是乌头汤。

《金匮》历节病就接近痛风。《金匮》云：短气自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

        《外台秘要》云：亦有血气虚受风邪而得之者。风历关节，与血气相搏交击，故疼痛。血气虚则汗出。风冷搏于筋，则不可屈伸，为历节风也。

《金匮要略*中风历节病》
        病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
        制川乌9，生麻黄9，生黄芪9，生白芍9，炙甘草9，蜂蜜1勺。

        除了乌头汤，经方中治疗痛风(寒性)，还可以选择甘草附子汤，桂枝芍药知母汤。

原文《伤寒论175条》
        风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

坛友互动：

yehai发表于 2014/6/7 12:03:00

先生，乌头需用蜂蜜先煎制么？

水中火发表于 2014/6/7 19:35

加入蜂蜜，一起煎煮。不是药煎煮好后，再放入蜂蜜。

jiaojunjie 发表于 2014/6/7 12:56
请教老师，乌头汤其治在补肝吗？

水中火发表于 2014/6/7 19:34:10

从五行来说，当然是补肝的。乌头大辛大热，更能去寒。

lts890313 发表于 2014/6/6 22:15
请教，这三个方用的时候，临床症状有什么区别？

水中火发表于 2014/6/7 19:37:23

临床的区别，看《金匮》的原文，没有什么能代替原文。

诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。