血流储备分数（FFR），冠脉狭窄功能性评价的公认指标，及早发现心梗危机！

冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响（功能评价）却不得而知；且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。

1993年Nico Pijls等提出了通过压力测定推算冠脉血流的新指标——血流储备分数(Fractional Flow Reserve, FFR)。经过长期的基础与临床研究，FFR已经成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。

如何测量FFR？

• FFR<0.75  心肌缺血 (特异度 100%)

• FFR>0.8 心肌缺血的可能性非常小 (敏感度 88%)

为什么要使用FFR？

1.在考虑对狭窄病变施行血运重建之前，必须找到心肌缺血的证据。

2.如果一个狭窄病变引起心肌缺血，导致患者出现心绞痛的症状，那么通过支架术可以缓解患者的症状、改善生活质量和降低长期心脏事件发生率的风险。对不诱发心肌缺血的狭窄病变进行处理，并不能改善缺血、改善患者的症状和预后。

3.FFR为证明心肌缺血提供了一种非常好的方法。

哪些患者或病变适合使用FFR？

1.中度狭窄的病变：在一根或多根血管。（是否有心肌缺血）

2.连续的病变 （单根血管多处病变，罪犯病变？累积效应？）

3.弥漫性病变（压力回撤曲线，找出对血流影响最大的部位，为点支架策略指导）

4.左主干开口或远端病变 （是否有临床意义？）

5.分叉病变 （是否有临床意义？）

6.多支病变（罪犯血管？）

7.支架内再狭窄 （保守治疗？血运重建？）

8.先前有心肌梗死 （代替无创检查方法？）

需要检查的就诊科室为：心内科