陆渊雷说:“附子为兴奋强壮药,能兴奋全身细胞生活力,起机能之衰弱,救体温之低落。” 虞搏说:“附子秉雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行十二经,以追复散失之元阳,引补血药入血分,以滋养不足之真阴,引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒,引温暖药达下焦,以祛除在里的冷湿。” 由此可见,附子的用途甚广,但附子是大辛大热大毒之药,用之不当,祸不旋踵。 恽铁樵说:“附子为最有用亦最难用的药物,要能洞彻病理,辨证真确,才能取其疗效而祛其弊害。” 先师章次公指出:“应用附子的目的,在振起功能之衰减——不限定处所——故病必具有机能衰减之症状,譬如脉现沉微迟弱等象,心脏机能疲惫已甚,用附子可以振起之。…… 附子之用,既在振起机能之衰沉,此为用附子之必要条件,若病人任何器官之机能并不衰减,则无用附子之必要,勉强用之,其祸立见。” 多年临床实践中对附子的应用也有所体会,其临床应用指征可归纳为主要指征与参考指征。 主要指征是: 1. 恶寒,四肢不温。 2. 脉沉、迟、微、细。 3. 舌质淡、胖、苔白。 参考指征是: 1. 面色晄白,精神萎靡,但欲寐。 2. 小便清长,下利完谷不化。 3. 腰膝酸冷,下肢浮肿。 4. 舌质紫,口不渴,口中和。 5. 关节冷痛。 |
|