阻力评估，S/D，RI，PI到底用哪个？

首先，多普勒评估某条血管时，理论上声束要尽量和血管平行，最起码要＜60°，如果角度不合适会造成误差。

但很多时候我们做不到，这时需要可以通过调整取样角度来尽量减小误差（但在一些情况下避免这种调整，要求尽量用原始取样角度做到0°夹角，比如用大脑中动脉流速评估贫血）。

下图为默认取样角度和调整后的角度示例。

那么介于上述情况，S/D、RI和PI指数的出现，就规避了角度这一参数对阻力计算的影响，也就是评估阻力的时候，不需要考虑取样角度的影响，而测量速度的时候，需要保证取样角的合格。

对于产科来说，阻力参数是我们最多应用的，下面我们说一下这几种不同参数的计算方式。

（S：收缩期流速，D：舒张期流速，M：平均流速）

上图可以看出，这几种参数只是不同的计算方式，不同角度反应问题而已，多数情况下，对比任意同一种都可以。

S/D比较简单粗暴，就是收缩期速度和舒张期速度，RI是两者速度差和收缩期速度的比值也称阻力指数，而PI是两者速度差和平均速度的比值，可以反映血管的弹性，也称搏动指数或弹力指数，应用比较广，尤其是颅内血管。

不同的血管和特殊情况，有一些常用的评估参数，比如脐动脉一般用S/D，但在舒张期血流消失时就不适用了，可以用PI或者RI，子宫动脉和大脑中动脉以PI评估比较常用。