精索静脉曲张术后注意事项及预防措施

第183篇原创

精索静脉曲张是男科常见病，多发于青壮年，可引起患者阴囊坠胀不适，是男性不育的常见原因，在男性不育患者中发病率约占40%-57.4%。手术是最常用的治疗方法之一。目前精索静脉曲张的手术方式主要包括三种：经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。

越来越多的研究者认为显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的最佳术式。显微镜下精索动、静脉，淋巴管清晰可辨，可高选择性结扎静脉，有效保护睾丸动脉及淋巴管，避免术后睾丸萎缩、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等并发症的产生。显微镜操作损伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低。

我科于2014年在湖南省内率先开展显微镜下精索静脉结扎术，患者术后恢复良好。

那精索静脉曲张术后有哪些注意事项呢？

一．注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，建议穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。

二．禁止性生活：术后1个月内避免手淫和性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。

三.少坐少站少运动：术后不能太过于劳累，劳逸结合，不要太长时间的站立或者坐立，术后1月禁止剧烈运动，术后3月避免剧烈运动，如慢跑、散步等有氧运动是可以的。同时饮食也要多加注意，避免吃过于辛辣油腻的食物，以清淡为主。

四．避免其他特殊处理：在治疗后，阴囊可能会发生水肿的情况，或者睾丸也会有些许肿胀，一般在3个月内会慢慢消退，除了可以将阴囊托起之外，不建议做其他任何的处理。

五．注意休息：术后建议卧床休息5天左右，同时翻身和起床的时候特别的注意，减少腹部用力，如无特殊情况，术后7-10天可拆线。

很多人会担心做完手术后还会复发吗？答案是可能复发，精索静脉曲张术后的复发率与手术方式相关，经腹股沟开放术术后复发率为14.97%，腹腔镜术后复发率为4.3%，而显微手术后复发率仅为1.05%。因此建议大家选择显微镜下精索静脉结扎术，那精索静脉术后如何预防复发呢？

做到以下几点可以有效预防精索静脉曲张术后复发

一．精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，所以控制性冲动过于频繁是预防精索静脉曲张复发的重要环节。

二．及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张复发的重要手段。

三．禁烟、酒，忌刺激性和辛辣食物。饮食要清淡，多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃对生精功能有毒害作用的食物，如粗制棉籽油，这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。

四．选择能预防阴囊下坠和通风散热的的囊袋内裤或者使用阴囊托，是对改善精索静脉曲张外在环境的重要考虑。不要穿过紧的内裤。

五．保持积极乐观的心态，减少紧张情绪。通过生理卫生教育等正规途径了解精索静脉曲张的有关知识，消除心理负担。

六．节制性生活。适度和谐的性生活有助于身体健康增进双方感情。避免纵欲、频繁手淫。

七．注意休息，避免熬夜，避免疲劳。不经常进行剧烈运动、重体力劳动、骑马、骑车，避免久坐、久站，保持大便通畅。

八．定期门诊随访，对不育患者要定期复查前列腺液及精液常规。

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