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小方治大病|手脚发冷、四肢不温、关节痹痛、痛经……一起看看这个经方

 金坛区 2020-07-01

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吹空调吗

现代生活由于科学技术的不断展,物质条件极大进步,自然气候对人的身体上的束缚似乎正在减少,夏有空调、冷饮……冬有暖气、火炉,人类好像逐渐正在过上“躲在小楼成一统,管他冬夏与春秋”的生活,但与之同时的是各种各样亚健康状态的袭来。

在个人已知所见临床上许多的病人身上,受到现代科技影响最明显,对人体侵害最为严重的,应该要数空调了。空调的发明应该是为人类解决了酷暑炎夏难难熬的情况,但是大家近年来对它的依赖逐渐增大,空调的度数也是每年夏季都在以极快的速度降低,这样一来导致了许多疾病的潜藏,完全违背了“春夏养阳”的原则,大家也在这种看起来舒服的条件下,逐渐的“死于安乐”。

要说空调的冷气和自然界的凉风或者说是风寒之邪,还略有不同:吹过自然界凉风和坐在空调房的对比大家应该可以有所感受,自然界的凉风是渐进的,远没有空调房的那种刺骨的渗人的寒冷的感觉,而人体的卫表之气对于渐进的凉风能够进行一个相关的调整的防御,而对于空调房这种突然的持续的寒冷就显得能力不足,空调持续的将一阵又一阵的冷气释放,寒邪一层又一层的叠加着压入到人的体内,消耗人体阳气,为许多疾病埋下夙根。

这也是为什么近些年来扶阳学派,火神派,或者说是附子、细辛、干姜火热于江湖的一个原因,有媒体的宣传,当然更多的是现代都市人整体上的阳气虚弱的一种表现。如果女性朋友们在月经期间,还在空调房极低的温度下工作,就容易产生今天我们所介绍的这个情况,并且十分常见……


我们今天要和大家分享的这个方子,是在临床上时常能够遇见的一些病症的常用方,这类型患者往往容易表现为四肢不温、四肢发冷、四肢麻木,临近冬日更加明显;或者是常年关节痹痛,受到寒冷侵袭,更感严重;也有是一些姑娘在上述两种症状兼有,但不重的情况下,伴有痛经等各方面的表现……

同时上面的这些表现都有一个共同的特点,就是遇到寒凉或者是到冬日的时候就往往更加严重。临床上也曾碰到一个患者,是由于长期的在凉水里洗碗或者洗衣服而导致的,后来手脚发麻不能够再触碰凉水触后会有刺痛之感,服用今天的方子进行长期的调理,方有好转。所以也得提醒各位,尽量在寒冷的条件下,不要用冷水进行长期的浸泡或者洗漱。

下面我们就来具体的看一看这个方子:

当归四逆汤


[组成]当归 三两(12g)    桂枝 三两(9g) 去皮   芍药 三两(9g)   细辛 三两(3g)    炙甘草 二两 (6g)   通草 二两(6g)   大枣 二十五枚(8枚),擘

[用法]上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升, 日三服(现代用法:水煎服)。 

[功用]温经散寒,养血通脉。

[主治]血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。


本方节选自张仲景的《伤寒论》,主治是很明确的,就是:寒凝+血虚。当然这个方子立意之初,主要是素体血虚,在血虚的基础上感受了寒邪,所以创立了此方。但是现在往往容易见到的是寒凝更为严重,也是阳虚这个本,血虚相对较轻的一些患者。

中医讲:“不通则痛,不荣则痛”。寒凝导致了气血运行不畅,就容易导致关节的痹痛,手脚的刺痛,或者是月经期间的小腹的冷痛;血虚,血脉不能够得到相关的濡养,就会导致相关部位的麻木不仁,活动不利。血虚碰到了寒凝,就会使濡养更加不畅,凝滞更加不通,两者相互阻碍,发生了如上病变。

关于当归四逆汤,我们可以很容易的看到,其实就是桂枝汤去到了生姜之后,加上了当归、细辛和通草。


桂枝+当归:这个方子用桂枝(阳)温通经脉,助阳化气。用当归(阴)补血行血,养血止痛。两者相互配合,组成了本方的君药组合。

桂枝,就是桂树的枝,是一个解肌发表,温通经脉的特别好的药,入血动血,大家都了解它与芍药配伍能够调和营卫,但其实它对于治疗痹症也是颇具疗效,本身其作为树的枝干,四散直上生长,就容易横行四肢,尤其对于上肢痹痛,疗效颇佳,《明医指掌》云其:“横行手臂,和胃舒筋,治手足痹”,《药品化义》也认为它:“专治上部肩臂,能领药至痛处,以除肢节间痰凝血滞”。由此我们不难看出,用桂枝能够助阳气生化,以温通寒凝之经脉,也能带领诸药直达寒凝之所。

当归,是咱们熟悉的血中之气药,它既能够补血活血,同时它还能够行气散气,是一位阴中之养阳药,它的辛甘之性与上面桂枝配合对于治疗血虚寒凝的疾病,可以说是相得益彰,能够补血同时能够温阳,行血,在寒凝得通得散的情况下,又能够使血温养痹痛之所。也正是由于它的这一个特性《本草衍义》云其“补女子诸不足,此说尽当归之用矣”。同时当归对于痹症的治疗,也是颇有疗效,尤其是对于风痹或者是有风的兼证,很好用,即所谓:“治风先治血,血行风自灭”。

细辛,阳也,辅佐桂枝温通经脉,它是一个非常辛散的药物,辛散之力也非常的强,这个药的一个特点就是它能够发散水中之寒,水是有形之物,寒是无形之邪,无形之邪依附于有形之物,用细辛便可发出,我们也往往理解它可以鼓动坎水水下命门之火,温散全身。

白芍,阴也,辅佐当归补益营血,同时也监制了桂枝、细辛过于辛燥的性格,当然白芍的其他功效也非常多,张元素认为其:“安脾经一也,治腹痛二也,收胃气三也,止泻利四也,和血脉五也,固腠理六也”,有机会我们再多多介绍。

通草:听这个名字就能知道它有通利之行,我们常常说它善治膀胱,能够利小便,泄气滞,它本身是一味甘、微寒的药物,放在这里既能够佐助诸药舒利壅塞,开通隧道,同时也能够制约细辛发散肾中之阳气。当然也可以用木通进行替代,但是木通需要考虑它本身的苦寒之性,整个药物的配比就需要有所调整。

甘草、大枣:既能够调和诸药,也能助血养血之功,同时制约辛燥之性。关于大枣,许多人问及究竟能不能补血,这是一个间接的功效,大枣最主要的功效是补中益气,对于太阴脾气的补充颇有疗效,脾为气血,生化之源,以此来达到补血的目的,同时其味甘性温,对于月经期间的服用是比较有利的。

介绍完方子的所有的药物,大家基本上对这个方子有了一个完整的把握,就是温阳和补血两方面结合的一个产物,所治疗的疾病可以是阳虚血虚不得温阳,也可以是血虚复感风寒外邪凝滞,现代常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

临床如需具体使用,还应该请教相关的中医大夫进行辨证论治,不可盲目抄方。

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