【原】金匮要略方剂——大建中汤——阴阳解析

大建中汤——阴阳解析

金匮要略：

心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

大建中汤：

蜀椒二合，干姜四两，人参二两。

上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖（一升），微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升后更服，当一日食糜，温覆之。

解析：

阳性药：蜀椒、干姜、饴糖

平性药：人参

阴性药：无

君药：蜀椒

蜀椒：辛、大热。有毒。归脾、胃、肺、肾经。温中止痛，杀虫。

干姜：辛，热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

饴糖：甘、温，归脾、胃、肺经。补中缓急，润肺止咳，解毒。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药药物功效以温中散逆为主，针对虚多实少；太阴病，中焦虚寒，饮逆痞结。

方剂中，蜀椒、干姜，建中阳、散逆气；饴糖、人参，益气补中。

诸药合用以建中阳、散逆气为主，益气补中为辅。适用于中焦阳亏寒重，寒邪上逆痞结者。

大建中汤与小建中汤比较：

大建中汤，以建中阳、散逆气为主，益气补中为辅。适用于中焦阳亏寒重，寒邪上逆痞结者。

小建中汤，以补中缓急为主，温中解表辅。适用于中焦虚寒疼痛，兼有风寒束表者。