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疫情期间,慢阻肺患者更应重视基础治疗

 还想学习的老头 2020-07-01

疫情仍在肆虐,仍未到掉以轻心的时候,特别是对于慢阻肺患者。国际医学杂志《柳叶刀》指出:患有呼吸系统疾病、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的人,如果感染新冠,更容易转为重症,换句话说,就是慢阻肺患者的病死率相对较高。

慢阻肺的重要特征是,呼吸道气流受限,引起肺功能下降。气流受限是有诱因的,比如吸烟、空气污染、粉尘等,这都是形成慢阻肺的危险因素。其中,吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,无论是主动吸烟,还是被动吸烟(即二手烟)。不过,这些危险因素要日积月累到一定时间才会发病。因此,慢阻肺还有一个特点,40岁之前的患病率相对较低。目前,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率是13.7%。

疫情期间,如何尽可能降低慢阻肺患者的感染风险?

可这么说,就算慢阻肺患者不幸感染了新冠病毒肺炎,平时规范治疗与否的区别还是很多,相对来说,规范治疗的患者,在感染新冠后,转重症的概率会明显低于不重视治疗的患者。对于慢阻肺患者而言,疫情期间应注意全周期的管理,除了必备的药物治疗外,还需要生活方式的改变。首先,必须减少危险因素的影响:

1. 不要吸烟和二手烟

2. 出门必戴口罩,不要因为不强制戴口罩了就不戴。

3. 进行一些力所能及的体育活动,锻炼呼吸肌和骨骼肌的力量。

4. 补充营养,肌肉最重要的物质是蛋白质,所以患者需要摄入足够的蛋白质,有转化为肌肉的原料。

5. 注意情绪和心理问题,慢阻肺有高致残率,给日常生活造成很大影响,容易导致抑郁,患者一定要有信心。6. 长期家庭氧疗,血氧饱和度较低的患者应进行长期家庭氧疗。

7. 无创通气治疗,慢阻肺二期的患者存在二氧化碳潴留情况,需购买家用呼吸机进行无创通气治疗(可配合制氧机一起使用)。目前达人收到很多朋友反馈,呼吸机的作用非常明显,特别是对呼吸肌的减负,能显著提升生活质量,条件允许的话最好家中常备一台和普乐、瑞思迈等具备定容功能的呼吸机。

疫情时期,慢阻肺患者要做好平时的维持治疗。即使感染了新冠病毒,坚持规范管理的话病情的发展也不会很快。如果不做好基础疾病的维持治疗,新冠病毒就会成为一个触发因素,容易导致患者从轻症转为重症,造成死亡风险增加。

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