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糖尿病人空腹血糖不平稳,可能是这6种激素在背后“捣乱”

 医国疑难病研究 2020-07-01

糖尿病属于代谢紊乱性疾病,体内的胰岛素分泌发生异常。部分糖尿病患者按时按量用药,严格遵循饮食结构,但空腹血糖仍然控制不好,这让他们很是烦恼,不要慌,空腹血糖一直控制不好可能跟体内激素有关。

哪些激素可影响空腹血糖控制?

1、糖皮质激素

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的,能调节蛋白质、脂肪和糖分等营养物质合成和代谢,具有抗炎、抗病毒和抗休克效果,而且能抑制免疫反应。另外糖皮质激素也能刺激骨骼肌细胞,加快氨基酸和蛋白质分解,促进肝细胞糖异生,从而为身体补充血糖。此外糖皮质激素也会降低肝脏和肝脏周围组织对胰岛素的敏感性,肝糖原输出会有所增多,周围组织和肌肉会大量摄取葡萄糖,使得外周组织对葡萄糖利用有所减少。糖皮质激素分泌有一定的规律性,黎明时升高,午夜最低,一般上午8:00~10:00分泌达到顶峰,然后再慢慢下降,从而引起空腹血糖升高。

2、生长激素

生长激素能加快肌肉和骨骼生长发育,促进蛋白质代谢,抑制外周组织对葡萄糖摄取和利用,减少对葡萄糖消耗,引起胰岛素抵抗,使得胰岛素释放增加,从而升高血糖。23点到凌晨2点生长激素分泌最多,所以会导致空腹血糖升高。

3、性激素

性激素能调节蛋白质、脂肪和水等,为身体提供能量,维持代谢平衡。通常性激素并不会影响血糖,但长期大剂量用时会使得血糖升高。

4、甲状腺素

甲状腺素可促进细胞代谢,增加氧气消耗,刺激组织生长和成熟,同时也能促进肠道吸收葡萄糖,保证正常体温,同时也能维持正常的生长发育。甲状腺素增多时会刺激大量儿茶酚胺分泌,其主要症状是心跳和呼吸速度加快、神经异常紧张,体重减轻,不明原因的手抖和失眠,怕热多汗,从而引起血糖升高。

5、促肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是垂体前叶所分泌的,能作用于肾上腺皮质束状带,维持血糖稳定。但促肾上腺皮质激素持续性升高时,会使得糖皮质激素分泌过多,从而引起血糖升高。

6、胰高血糖素

胰高血糖素会和胰岛素相对抗,直接作用于肝细胞,促进肝糖原分解,加强糖异生作用,向血液输送葡萄糖。另外也会激活脂肪酶,加快脂肪分解,加强脂肪酸氧化,导致大量酮体生成。胰高血糖素能维持空腹血糖,受到药物影响或过度饥饿,可引起胰高血糖素升高,从而导致空腹血糖升高。

温馨提示

糖尿病患者空腹血糖一直控制不好时,尽量去医院做内分泌检查,看看到底和激素有没有关系,然后针对性治疗。凡是有二型糖尿病家族史的人,不能以口服避孕药的方式来避孕,以免影响血糖水平。此外要保持平和心态,不能让压力过大,因为压力过大时会使得大量儿茶酚胺分泌,从而导致血糖升高。

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参考资料:

1、《糖尿病患者空腹血糖控制不好,可能是这7种激素惹的祸》,糖尿病之友,2020-04-22

2、《血糖高低,5个激素的影响很关键》,糖尿病同伴,2015-10-21

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