|
随着咱们经济的发展，人口流动变得越来越频繁，异地就医就是人口流动中出现的一个痛点问题。 我老家有个亲戚，退休后就跟儿子到北京市生活了，几年前她生了一场大病，花了 6万 多块钱，医疗费还得自己先垫着。 为了报销这笔费用，她多次往返于老家和北京，不断开证明和打电话，把她给折腾的够呛！ 这不是个例，每年都有几百万的人为异地就医的问题劳神费心。  尽管这395万人的异地就医问题解决了，但还有很多人像我那个亲戚一样因为不知道操作流程，走了很多冤枉路，也花了不少冤枉钱。 所以今天大白就和大家一起来解决这个痛点问题，看看到底如何使用医保进行异地就医直接结算及报销？ 本文主要包括：
01手机操作，轻松异地就医备案！▿ 换以前，让我给你说异地就医的问题挺难，因为细节性东西太多，但是在国家医保局的大力推动之下，异地就医这事变的容易了许多。 不管你是异地安置退休、异地转诊转院、异地长期居住、常驻异地工作，都可以通过手机操作实现异地就医备案了。 异地就医的流程总结起来就10个字：先备案、选定点、持卡就医。 1.异地就医，手机上能备案！ 很多人异地就医就难在了第一关，备案！ 以前要先回老家办备案手续，提交资料，层层审核的，现在我来教你怎么在手机上搞定备案。 国家医疗保障局开发了微信小程序，叫“国家异地就医备案”（你可以在微信里搜索一下），专门用来做异地就医备案的。 找到小程序了，点击进入，点击首页中间“快速备案”。  按照流程做实名认证，然后就可以快速备案了。 可以选择为自己备案，也可以选择为他人备案。 然后选择你参加的医保类型，公司给交的就是职工医保，一般居民交的新农合、城镇居民医保就是城乡居民医保。  这里还有一个参保地选参保地的选项，你要是职工医保，那就问问你们单位的HR，医保交给了哪个区县的医保管理中心； 你要是城镇居民医保，那你每年交费是在哪儿，那基本上就是那，或者可以去那问清楚； 提交完成以后，你可以在左下角的页面看进度查询。  还是比较方便，对不对？ 但现在线上备案渠道还没有全国开放，而且暂不支持省内转移。
那线上办理不了，就要到当地的社保管理中心，进行线下备案。 比如武汉，就要带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。 2.异地就医，线上查定点医院 做好了备案，就是查定点医院了，登录社保系统查询都能查的到。 提醒一下：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的，不然还要回参保地手工报销。 3.异地就医，持卡就医 第三步就是持卡就医了，有的地方居民是老式的“社会保障卡”，但现在基本用的都是有金融功能的“二代社保卡”（就是有个人照片的）。 只有换领新社保卡，才可以直接结算。 现在也可以换电子社保卡，支付宝上、微信上都能换。
现在按我说的办法在手机上操作，很多人基本就可以解决异地就医的问题了。 02异地转诊，怎么异地报销？▿ 我把异地转诊这个部分单独拿出来说，主要是在实际过程中，异地转诊操作起来有许多麻烦的地方。 1.异地转诊，为啥麻烦？ 在实际情况下，因当地医疗机构治不了，需要到外省就医的患者，可以申请转诊。 如果是明明在当地也能治疗，但是病人单方面想要更好的治疗方式，非要去北京那样的顶尖医院治疗的，医院不一定给你开转诊证明。 为什么转诊证明这么难开下来呢？ 你想，要是都像这样不就乱了套吗？ 人都去了大医院，这样就打破了医疗资源分配的平衡，加重了大医院压力，还有一些别的原因，我就不和大家细说了。 但要是你没开转诊证明，然后自行去大医院就医了，有些城市压根无法用医保报销那些费用，全要自己花钱；有些城市虽然能报销，但是报销额度却非常少。 2.没有转诊证明，怎么办？ 那如果拿不到转诊证明，怎么办呢？大白去做了一些攻略，给大家支两个招。 第一个办法，看看你要去看病的医院所在地有没有自己的有常驻的亲戚，这样的话你就可以按照“异地长期居住人员”的条件申请办理“异地就医”备案手续。 但是这个方法可行性太有限了，万一没亲戚在那里怎么办？ 第二个办法，可以买一份百万医疗险。 百万医疗险除去社保报销，超过一万块钱的费用，其余部分保险司统统报销，无论有没有医保报销，百万医疗险都是可以帮你报销的。 只不过有医保报销后，百万医疗报销比例高一些。 到了需要转院治疗的程度，这花的钱怎么着不会少吧？所以这个办法也是可以考虑的。 要是不知道怎么选择百万医疗险，可以看看我不久前的文章—2020年中盘点：我最推荐的医疗险  03异地就医，常见问题的答疑▿ 解决了两个主要问题，咱们还要解决一下在实际操作中可能遇到的小问题，这里我找了几个平时大家问的最多的几个问题来说说。 1.异地出行临时的就医，能报销吗？ 这个还是要看地区的，大部分地区都是可以报销的。 要是普通门诊，花的钱不多，你嫌麻烦就可以自己掏了这钱，要是不麻烦就留着票据到医保局去交材料审核，等待报销。 要是是急诊，或者特殊情况费用要花不少钱，可以打12333问社保局看看能不能快速备案，总之备案了就给你报销省不少麻烦。 2.办了异地备案，还能回老家看病吗？ 这个问题还是要看具体地区的，你要是在我推荐给你的小程序做的备案，一定要注意小程序备案的没有消除备案功能。 备案成功后想要取消，最好要打12333电话问参保经办机构，看要不要线下社保局去办撤销，现在基层真的都是尽心尽力为人民服务的，大可以放心去问。 3.异地结算的报销金额跟原地一样吗？ 这个报销规则可以这么总结：费用能不能报，看就医地；具体会报多少，看参保地。 因为异地结算的时候是按照“就医地目录、参保地政策”来实现的。 就医地目录：异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。 也就是说，不同地区收录在医保范围的药品、治疗手段等都是不同的。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报，均是按照就医地药品目录进行的。 换句话说，在北京就医，药品报销范围就是按照北京医保的标准。  参保地政策：基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。 也就是说，不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同，异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。 各地医保政策是不一样的，建议大家在报销前提前去了解这些。 4.参加的是新农合，还能异地就医报销吗？ 可以，2018年就有10.8万新农合参保人实现了异地就医报销。 新农合异地就医报销也是三步走。 ①转诊备案 新农合参合人员可以通过微信公众号、APP自助转诊功能，自助上传身份证、诊断证明等材料，参合地经办机构对其进行审核，完成转诊手续。 转诊办理成功后，国家新农合异地就医结算管理中心会发一条短信通知。 ②选定点医院 备案成功后，就是选定点医院了，可以打参保地经办机构咨询电话或者用国家新农合APP查询到定点医疗机构信息的。 ③出示医保卡 至于出示医保卡这个步骤，新农合的农民可以按身份证或者是新农合证到定点医院出具，医院识别以后可以直接结算。
ps: 之前一位朋友也分享过经历，他爸爸以前在外地看病，是打电话到镇中心医院备案，出院后再拿到发票去报销。 虽然现在异地就医正在慢慢靠着互联网变得更加便捷，但是实际操作过程中存在很多细节性的问题，要是你不了解政策，不知道办理顺序就会走很多冤枉路，浪费很长时间在这上面。 所以今天大白把这个略微高效的办法分享给你，如果文章帮助到了你，那就帮大白转发给你身边需要的人吧！ |
|
|
