肱骨干骨折常见,约占全身骨折的3%,常由直接暴力所致,也见于旋转暴力较大的运动,如投掷、摔跤等。大多数肱骨干骨折可以采用非手术治疗,但要取得良好的疗效还是要根据骨折类型和患者需要来选择。今天,就来全面了解肱骨干骨折治疗方案和手术技巧。 骨折分型
▲ 肱骨干AO分型
肱骨干骨折的评估 临床评估
放射学评估
非手术治疗
▲法国医生Alfred-Armand-Louis-Marie Velpeau(1795-1867)与Velpeau吊带
悬垂石膏
功能性支具
▲ 肱骨骨折功能支具
手术治疗
▲ 肱骨干骨折手术固定方法 A:钢板内固定;B:髓内钉内固定;C:外固定器固定
▲ 点击查看手术技巧
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髓内钉固定的适应证
A:伴有多发伤的多段骨干骨折患者 B-C:髓内钉固定后 髓内钉固定的禁忌证
手术技巧
▲ 横向骨干骨折
▲ 向后旋转C形臂(A)拍摄正位像(B),然后向前旋转C形臂(C)拍摄肩和肱骨的侧位像(D)
A:自肩峰前外侧角做斜切口,于三角肌前、中1/3交界处沿纤维走行分离该肌 B:切口的位置 C:建立入路
A-B:使用复位工具复位骨折; C:将髓腔扩至比髓内钉的直径粗1~1.5mm
▲ 用于插入近端锁定螺栓的外侧瞄准臂
▲ 透视检查复位情况以及螺钉位置
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